>>> 2006年第10期
使用解热镇痛药需注意什么等
作者：济 民等
1．发热原因在没有查明前，应慎用解热镇痛药，以免延误疾病的诊断。发热在39℃以下、非急性、精神状况较好的病人，可选用小剂量的阿司匹林、APC、扑热息痛等，而不要使用作用强的解热药，如安乃近。解热镇痛药对于慢性低热疗效不佳，不应使用。
2．有胃痛史或溃疡病者，不宜服用阿司匹林、APC等，要慎用消炎痛、布洛芬等。因为这些药对胃有刺激性，易诱发或加重溃疡和出血。
3．解热镇痛药不可长期服用(治疗类风湿性关节炎除外)，治疗风湿热和风湿性关节炎，疗程不要超过1周，可选择毒性小的阿司匹林、APC、扑热息痛等。
4．年老体弱者、幼儿及体温在40℃以上的发热病人，用药量宜小，且选用退热作用温和的药，如阿司匹林、APC、扑热息痛等，以免高热骤降，大汗淋漓，引起虚脱。
5．长期发热或晚期癌症高热，应选用消炎痛，每次25毫克，每日3次，口服。
6．解热镇痛药仅对头痛、牙痛、神经痛、痛经及肌肉痛等慢性钝痛有效，而对刀割创伤的剧痛、胃痛、腹痛则无效。
7．孕妇禁用阿司匹林、消炎痛等，因此类药物易透过胎盘导致畸胎。
8．对解热镇痛药曾发生过敏反应者不宜再用。
服用开搏通须知
张 杰
开搏通(卡托普利)为血管紧张素转化酶抑制剂，是常用的抗高血压药。主要用于治疗原发性高血压及其他降压药治疗无效时，也用于对利尿药、洋地黄类药物治疗无效的心力衰竭病人。在使用时应注意以下事项：
1．在做抗高血压治疗时，应由医生根据其他降压药物的使用情况、血压升高程度来决定剂量，如果可能，宜在开始使用前1周停止服用其他降压药物。
2．本药最好在饭前1小时服用，因食物可减少本药30％～40％的吸收。
3．除非有明确的低钾血症，一般不宜同时补充钾盐或与保钾利尿药合用，以防产生高钾血症。
4．开搏通可引起白细胞减少，因此，对已使用过可能影响白细胞及免疫功能药物的病人慎用。有条件者应定期检查血常规。
5．服用开搏通后，可能出现味觉不好、厌食，面部、口腔黏膜、唇及四肢发生血管神经性水肿，顽固性咳嗽及胃肠道反应等副作用，一般停药后即可消失。
6．妊娠妇女、哺乳期妇女忌服；儿童在用其他药物治疗无效时，方可考虑使用本药。
7．肾功能衰竭、双侧肾动脉狭窄、低血压者禁用。
8．使用开搏通后，如仍未能满意地控制血压，可加服利尿类降压药(如双氢克尿塞)，先从小剂量开始，直到取得满意的效果。