>>> 2006年第12期
学会应付慢性阻塞性肺气肿
作者：张洪军
▲一般护理
室内保持空气新鲜流通，冬季有保暖设备，避免病人受凉感冒以免加重病情。注意卧床休息，心脏病伴有呼吸衰竭者更应卧床休息。给予营养丰富易消化吸收的普通饮食，病情重者给半流质饮食，有心衰和水肿者给予低盐饮食。避免吸入有害煤烟粉尘和刺激性气体，有吸烟嗜好者应戒烟。明显缺氧患者给予吸氧，有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧。
▲药物治疗护理
1．排痰化痰。鼓励病人咳嗽，并帮助变换体位，轻拍背以利排痰，痰干结者给糜蛋白酶雾化吸入稀释痰液或给超声雾化和氧压雾化吸入药化痰。也可口服药物祛痰。
2．解痉平喘。有喘息症状者给予氨茶碱类制剂平喘。
3．抗菌药物的应用应注意各种药物用法、用量、用药时间，使药物在血液中始终保持足够的浓度。
4．有严重肺功能不全、精神不安者，镇静药要慎用，因药物能抑制呼吸，促使肺性脑病的发生，必要时可用少量镇静剂，如水合氯醛，但禁用吗啡、可待因等。
▲呼吸运动锻炼
肺气肿患者呼吸时膈肌下降，运动幅度减弱，肺组织弹性减退，使呼吸浅而频速，为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。方法：取立位(体弱者可取坐位或仰卧位)，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，胸部不动。呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，吸与呼时间之比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次，可减少能量消耗。每日2次，每次10～20分钟，亦可用气功疗法，太极拳运动锻炼。
▲药膳疗法
莱菔子末15克，粳米100克，两味同煮粥，早晚餐温热服之，每日1剂。有化痰平喘、行气消食之功，可治慢性阻塞1生肺气肿。
贝母粉10克，粳米50克，冰糖适量。用粳米、冰糖煮粥，待米汤未稠时加入贝母粉，改文火稍煮片刻，待粥稠即成，每日早晚温服。具有化痰止咳、清热散结的功效，可治疗慢性阻塞性肺气肿。
柚子约500克(去肉留皮)，百合60克，白糖适量，加水300毫升，煮2～3小时，每日服1次，分3次服完。每服3个柚子为1疗程。服用本方期间，禁食油菜、萝卜、鱼、虾。能补脾虚，清肺热，消痰涎，可治疗久咳、痰多的肺气肿或气管炎。
燕窝、白蒺各18克，慢火炖至极烂，过滤去渣，加冰糖适量，再炖至溶化，每日早晚各服1次，能养阴补肺纳气，化痰止咳。治疗慢性肺气肿及支气管炎。
白梨1个(去核)，燕窝3克(水浸泡)，川贝母6克，冰糖3克，后3味放入梨内，放碗中，隔水烧熟食用，每日1剂，能补肺养阴，止咳化痰。
老人慎用银杏叶片
银杏叶片有扩张脑血管、增加脑血流量、防止脑动脉硬化及治疗老年性痴呆的作用，是老年人常用的药物，但英国的科研人员观察发现，有的老年人在连续服用银杏叶片治疗脑动脉硬化时出现脑出血，提醒老年人使用本品时要注意预防脑出血。
专家推测，银杏叶片的主要物质是类黄酮类物质，是一种强力血小板激活因子抑制剂，长期服用可抑制血小板的聚积功能，相应增加脑出血的危险，因此，专家们建议，老年人服用银杏叶片治疗脑血管病变时，不可长期服用，以免造成脑出血。