>>> 2006年第12期
烤瓷牙修复美容让您笑口常开
作者：王 颖
烤瓷牙修复是指在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺，是集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技。其优点是：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，既能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的牙修复体。下面简单介绍一下做烤瓷牙的适应证和禁忌证。
烤瓷牙修复的适应证：①牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；②牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；③牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；④因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；⑤龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色。
烤瓷牙修复的禁忌证：①松动牙；②基牙根部有病理性改变；③牙根或牙周有病理改变且牙槽嵴出现明显吸收者；④咬合关系异常，如反颌严重、咬合过紧；⑤牙冠硬组织缺损严重达龈下者。
因制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织甚至要做牙髓治疗(杀死牙神经)，特别是在做金属与瓷联合固定桥时，为了固位提高固定桥、固位体的机械强度，医生都会建议将缺牙两侧的好牙做基牙，磨去1／3左右的牙体组织，所以这也吓跑了一些人。实际上不用担心，医生会给你打麻药的，基本上是没有痛苦的。
做烤瓷牙选材很重要
很多朋友在做完烤瓷牙后，牙龈边缘会出现一条黑色的线，甚至有人牙龈红肿出血，美牙不成倒成了毁牙，这是什么原因呢?专家指出，烤瓷牙修复后不久出现牙龈缘上一条黑线、牙龈发黑的现象多与选择的烤瓷牙材料有关。烤瓷牙制作的材料很多，费用也相差较大。在发达国家，烤瓷修复一般都以贵金属和全瓷牙为主，而国人由于受经济条件的限制，一部分人会选择比较便宜的材料作内冠。所谓便宜的烤瓷牙材料就是指镍钴合金，这种材料与牙龈接触会不断释放出金属镍离子，这对一些体质敏感的人来说不仅易产生过敏反应，还容易产生牙龈红肿、出血等不良反应，同时，大量的镍离子沉积在牙龈内会使牙龈发黑。
那我们究竟应该选择什么样的材料呢?专家建议：经济实惠点的烤瓷牙材料就是钛合金，要求再高一点的可以用金合金，因为金作为口腔修复的材料在我国已有上千年的历史，它理化性能稳定，与口腔牙龈组织相容性好，与陶瓷的结合能力也比较好。可是由于金本身的黄色会透出来，所以难以完全满足对外观要求高的患者的需要，于是全瓷牙的出现就成了大家的新宠。这种新型复合生物体强力瓷牙透明度好、色泽极佳、形态更逼真，且坚硬不易崩瓷，唯一的缺点就是全瓷牙的成本较高，真正是“贵族式”烤瓷牙。
做烤瓷牙后，应如何保护?
烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌黏膜；还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。
配戴烤瓷牙应注意什么?开始戴烤瓷牙时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯；烤瓷牙配戴不合适或压迫黏膜引起疼痛者，应及时复诊修理。
为牙齿美容修复并不像买衣服那样简单，漂亮固然重要，健康还是要放在首位，想要达到健康、美丽的双重目的，请仔细了解上面的专家指导，慎重行事。