>>> 2007年第1期
治疗糖尿病 降压比降糖更重要等
作者：月 娥等
月 娥
老周今年64岁了，平时血压略高一点，前些天被查出患有糖尿病，老周一听又患上了糖尿病，吓得赶紧吃降糖药，医生说除了吃降糖药，降压药也要同时服，而且说：治疗糖尿病，降压比降糖更重要。
以往不管是临床医生还是糖尿病患者，都认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，对血压的控制常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但要把血压控制到正常水平可能更重要。
现在越来越多的证据表明，糖尿病是高血压的主要组成部分，高血压和糖尿病就像孪生兄弟一样，都是代谢综合征的主要危险因素，不论是哪种病先发生，都会加重对心、脑、肾、血管等靶器官的损害。据介绍，英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使任何糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)发生率降低24％，糖尿病相关死亡率下降32％。而仅严格控制血糖，任何糖尿病相关的终点事件发生率只降低12％。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130／80毫米汞柱以下。
对2型糖尿病人群构成最大威胁的，不是与高血糖直接相关的微血管病变如糖尿病肾病，而是大血管病变如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现，糖尿病病死者中，80％以上死于心血管病。
糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的2倍。因此，严格降血压比强化降血糖对糖尿病患者来说意义更大。
白木耳引发的肠梗阻
梅承鼎 健 民
因患肠梗阻而开刀的病例在医院屡见不鲜。可是，一对老夫妻同时患肠梗阻、同时做手术的病例是非常少见的。
两年前，我奉命率领一支医疗小分队下到津江县的罗埠镇医院协助工作。那一次，我就遇上了一对“同病相怜”的老夫妻——75岁的匡老汉和68岁的冷老太。尽管两人膝下无儿无女，却相敬如宾，共同度过了51个漫长的春秋。以前，两口子日子过得清苦。近年来，他们在村里的关照下，圈地养了不少鸡、鸭。靠着这些家禽的收入，二老的日子过得十分红火。他们因此心情愉快，身体健康。最近，他们听别人说白木耳有很好的滋补作用，可以延年益寿，就买回白木耳，准备开开“洋荤”。这天，冷老太抓了两把白木耳，放锅里煮了一阵之后，就和老头子一人一大碗美美地饱餐一顿。由于他们从来没有吃过这种补品，制作方法不当，白木耳还没发胀煮透，就“囫囵吞枣”地吃进了肚子。不料，只过了小半天的工夫，两人就先后出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状，而且越来越严重。后来实在没了办法，他们只好向邻居求救。热心的邻居七手八脚地把两位老人抬到了镇医院。我问过他们的近况，给他们做了检查，诊断为“机械性肠梗阻”，并立即进行手术。术中发现，两位老人的回肠末段近回盲部堆积了大量没嚼碎、未消化的白木耳。又因白木耳原来就没煮烂，入腹后体积继续膨胀、增大，所以，使众多的白木耳无法通过回盲瓣，形成了机械性的肠梗阻。
肠梗阻是外科常见的疾病，大致可以分为三种类型：一是机械性肠梗阻，二是动力性肠梗阻，三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90％以上都是属于机械性肠梗阻，多由过量饮食、消化不良而引起，其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。这种病症一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，以便恢复肠道的正常功能。若延误时机，势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。
所幸的是，两位老人做过手术后，很快就康复了。据我了解，农村及山区农民因为食用白木耳不当而发生肠梗阻的比较常见，所以，这很值得我们关注。
的确，白木耳营养丰富，但是，我们必须科学进食，才能于己有利。食用白木耳时，应当先放在水中浸泡，然后再用文火慢煮，直到熟透之后方可进食。而且，一次不可吃得太多，特别是小孩和老人，他们消化功能较差，一次贪食过量，不但于己无益，而且有可能惹出麻烦。
其实，不仅吃白木耳是这样，进食其他的食品，道理也是一样啊!