>>> 2007年第1期
哪些药物会致心律失常
作者：徐济民
降压药：如甲基多巴、倍他乐克(美托洛尔)可致窦性心动过缓。肼苯哒嗪可致窦性心动过速。
抗休克药：如增血压素可致窦性心动过缓。多巴胺可致室性心律失常。
平喘药：如麻黄素可致窦性心动过速。氨茶碱静脉注射可致窦性心动过速或室性早搏。较大剂量的舒喘灵(沙丁胺醇)可致窦性心动过速。
利尿药：如双氢克尿塞(氢氯噻嗪)可致单源性或多源性室性早搏、室性心动过速。汞撒利通常禁忌静脉注射，因为静脉注射可致室性心律失常，甚至发生心室颤动。速尿(呋塞米)较大剂量注射后，可致室性心律失常，甚至心脏停搏，还可加重洋地黄的毒性作用，促发不同程度的房室传导阻滞。
强心药：如地高辛、西地兰(毛花苷丙)等较大剂量应用可致窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房性心动过速或伴有房室传导阻滞、房性早搏或室性早搏。
抗心律失常药：如奎尼丁可致室性早搏、阵发性室性心动过速和心室颤动，后两者可致突然晕倒，即所谓“奎尼丁晕厥”。普鲁卡因胺剂量过大或静注速度过快，可致室性早搏、室性心动过速、心室颤动，偶可致心搏骤停。利多卡因大剂量应用时，可致窦性心动过缓、室上性心搏骤停。利多卡因大剂量应用时，可致窦性心动过缓、室上性心动过速，并可致窦性停搏。异搏定(维拉帕米)可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速、心室颤动；静注速度过快，偶可致心搏骤停。胺碘酮可致窦性心动过缓、房室传导阻滞，个别病人可致尖端扭转型室性心动过速。心律平(普罗帕酮)偶可致窦房传导阻滞、窦性停搏等。
抗抑郁药：如丙米嗪、阿米替林、多虑平(多塞平)等可致窦性心动过速。
镇痛药及抗癫痫药：如吗啡(大剂量)、美散痛可致窦性心动过缓。度冷丁(哌替啶)可致窦性心动过速。卡巴咪嗪用于治疗癫痫和三叉神经痛，可致二度Ⅱ型房室传导阻滞。
中枢兴奋药：如咖啡因、山梗菜碱(过量)可致窦性心动过速。
抗胆碱药及抗震颤麻痹药：如阿托品可致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速及心室颤动。左旋多巴用于治疗帕金森病，较大剂量应用时，偶可致室性早搏及阵发性室上性心动过速。
拟肾上腺素和抗肾上腺素药：如去甲。肾上腺素可致窦性心动过缓。肾上腺素可致窦性心动过速、早搏、室性心动过速、心室颤动。异丙。肾上腺素可致窦性心动过速、早搏、室性心动过速、心室颤动。酚苄明可致窦性心动过速。
麻醉用药：乙醚(麻醉过量)可致心搏骤停。氯胺酮可致窦性心动过速。氟烷可致心动过缓。
防治血吸虫病药：如酒石酸锑钾可致窦性心动过缓、室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。敌百虫可致窦性心动过缓、早搏。
抗疟药及抗阿米巴病药：如治疗量的氯喹可能会引起心脏停搏。吐根碱可致房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、心房颤动。
抗精神病药：如氯丙嗪可致窦性心动过速、窦性心动过缓、室性和交界性早搏、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动及心室停搏。
激素制剂：如甲状腺素制剂可致窦性心动过速。垂体后叶素可致早搏、心脏停搏。地塞米松静脉注射，可致多源性室性早搏。
抗真菌药及抗生素：如灰黄霉素可致窦性心动过速。两性霉素B静脉注射速度过快时，可致心室颤动。克霉唑可致室性早搏、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。