>>> 2007年第1期
久病难成医 药到病未除
作者：季 楠
个体差异，人家吃得好的药未必适合自己
有位合并肾功能不全的2型糖尿病患者，听他的一位病友介绍“二甲双胍”的降糖效果不错，于是也去药店买来服用，结果肾功能越来越差，引起了乳酸中毒，导致昏迷，险些丢了性命。后经医生及时调整方案，改用“胰岛素”治疗才得以转危为安。每个糖尿病患者的分型、胖瘦、年龄、病程、并发症各不相同，用药也不能千篇一律。正常体重和偏瘦的糖尿病患者首选磺脲类降糖药，超重和肥胖的糖尿病患者首选双胍类降糖药，肾功能不全者禁用二甲双胍。
凭经验自己买药吃，小病会拖成大病
刘先生经常扁桃体发炎，由于工作忙，每次都是到药店自行购些对症的药品，病情也时好时坏，这种情况维持了好多年。由于长时间不间断地服用不同的抗生素和消炎药，体内产生了抗体，现在一有点小炎症就得去医院输液，因为口服抗生素或消炎药已经不能解决问题了。
吴女士因工作繁忙无暇顾及身体，每次感到胃有不适时，总是随便到药店购买些自认为比较好的胃药，后来工作时突然晕倒了。她丈夫这才意识到妻子病情的严重性，急忙把她送到医院检查，经医生的奋力抢救才脱险。由于病情长期被耽搁，必须接受手术才行。
“照葫芦画瓢”当心抗药性与副作用
马老太年纪大了，自然免不了有些老年病。医生考虑到马老太70多岁的高龄和身体状况，为她选用了某种副作用小、见效快的进口药，果然仅几天工夫就药到病除。后来，马老太的病又有几次反复，每次医生总是开那种药，一吃就好。于是，马老太弄了不少放在家里，以后只要老毛病一复发就吃这种药。马老太很高兴，认为既节约了诊费，又省去了去医院的奔波之苦，于是一吃就吃了10年。可后来，马老太渐渐发现特效药失灵了。不但对老毛病没有明显的医治效果，而且还会引发其他诸如腹痛、腹胀的症状。终于在病情实在无法再拖的情况下去了医院。当她疑惑地将特效药失灵的事情告诉医生时，医生大吃一惊，立即让其停止用药，同时告诫她不能擅自长期服用一种药物。因为人体本身会产生某种抗药性而使药效降低，更重要的是在服药的这10年时间里，80多岁高龄的她身体功能衰退，早已不同于10年之前。“特效药”的种种药物副作用就会表现出来，对机体造成伤害。
擅自更改剂量，药到病更重
有位老年糖尿病患者长期服用消渴丸，每次5粒，一日2次。最近自查尿糖不太理想，于是自作主张改为每次10粒，一日3次，结果当天夜里就出现低血糖昏迷，后经抢救虽然保住了性命，但由于低血糖时间过久，大脑严重受损，最终成了终日卧床的植物人。调整降糖药物的剂量应当慎重，一定要在医生的指导下循序渐进地进行。低血糖往往比高血糖更危险，而且盲目增加药物剂量，药物毒副作用也相应增加。 所以，为了健康和安全，一定要按照专科医生的指导，严格遵守医嘱，以避免因用药不当给健康带来损害。