>>> 2007年第2期
老年痴呆症患者别乱用药
作者：王有国
◆营养保健品多在食物中
维生素B12和叶酸维生素B12和叶酸有利于预防早发性痴呆。分析显示，血液中维生素B12或叶酸含量低于正常值1/3者，患老年性痴呆的可能性增加2～3倍，因而要特别注意从食物中摄取足够的维生素B12和叶酸。富含维生素B12的食物有香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品，叶酸含量丰富的食物包括绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类(如黑木耳、蘑菇)、酵母、牛肉、动物肝脏等。
不饱和脂肪酸类制剂(EPA、DHA)能够降低血液中的甘油三酯，促进神经细胞发育，对预防老年痴呆症和心脑血管病有良好作用。只要你多吃鱼，你就会像广大的渔民及因纽特人那样，获得丰富的EPA和DHA，也就不必特意补充鱼油制品。
卵磷脂 顾名思义，卵磷脂就是存在于蛋黄中的磷脂。卵磷脂是人体所必需的神经传导物质——乙酰胆碱的前趋物。老年痴呆症患者的脑部乙酰胆碱含量较常人少很多，因而神经传导不良，并出现记忆力减退、行动迟缓等症状。如果长期补充卵磷脂，则可减缓记忆力衰退进程，预防或推迟老年性痴呆的发生。
一般人从蛋黄中摄取的卵磷脂就足够使用，每天吃1～2个鸡蛋，可摄取适度的胆固醇及油脂。大豆、玉米、油菜子、葵花子及猪脑中卵磷脂含量也很丰富。但是，猪脑中胆固醇偏高，中老年人不宜大量食用；在植物种子中，油菜子、玉米及大豆所含的卵磷脂有效成分最适合老人。
其他能改善大脑供血功能的食品还有核桃、桂圆、红枣、白果、栗子、莲子等。除此之外，还应补充钙剂，适当补充微量元素锌、硒等，但要避免含铝食物及药品的摄入。
◆合理选择辅助治疗药物
老年性痴呆的辅助治疗药物主要有三大类，增强神经传递药、激活脑细胞药和促进脑循环药。
◆增强神经传递的药物
主要为乙酰胆碱酯酶抑制剂：
安理申 5毫克／片，常用量为5毫克／天，其优点为服药次数少。
石杉碱甲商品名有哈伯因等。50微克／片，常用量为150～300微克／天。
◆激活脑细胞，帮助脑代谢
脑复康 可激活细胞内腺苷酸激酶活性，提高大脑中三磷酸腺苷对二磷酸腺苷的比例，通过增强神经元及突触体的磷酸二酯酶活性，刺激突触传导。口服成人每次0.4～1.6克(1～4片)，每日2～3次，4～8周为一疗程。
奥拉西坦 作用较脑复康强2～3倍，临床上广泛使用。口服每次800毫克(2粒)，每日2～3次或遵医嘱。
苗垃西坦 又名三乐喜，可增强记忆，适用于脑血管病后及中老年人的记忆减退，也用于神经衰弱及其他精神疾患引起的记忆减退及老年记忆功能障碍。口服，每次0.2克，每日3次，疗程1～2个月。安全范围为每日0.3～1.8克。偶见口干、嗜睡及胃肠道反应。
◆保障大脑供应线，促进脑血循环
海得琴 增加脑血流量及脑对氧的利用度。口服，每次1～2毫克，每日2～3次，饭前服。
麦角林 又称脑通，能增加氧和葡萄糖的利用。口服，每次lO～20毫克，每日2～3次。用后可能出现胃肠道反应，大剂量可出现低血压。
都可喜 能提高脑动脉血氧含量，改善大脑微循环状态。口服，每天1～2片，分2次服(早晚)。
以上药物均须在医生指导下酌情使用。