>>> 2007年第3期

足部亚健康——足弓低平

作者:徐栋华 林本荣




  人是世界上唯一具有足弓结构的动物。每一只脚,除了足趾外,脚掌共有12块小骨,统称为跗骨。它们由韧带、肌肉联结在一起,形成足弓。足弓有些像一座前宽后窄的微型拱桥。宽的一头有两个主要支撑点,分别在拇指和小趾的后方;窄的一头只有一个支撑点,就是足跟。所以正常人站立时,并不是完全“脚踏实地”,在足的内侧缘与地面之间可插入一个手指。“拱桥”本身具有一定弹性,对人体大有好处。身体的重量传递到足弓后,即按一定比例分配到三个支撑点,同时发生轻微变形,吸收震荡,保护脑、脊髓和胸、腹腔器官。在高低不平的地面行走,三点可以定出一个平面,维持身体的重心稳定。向上凹陷的足弓穹隆能够“抓”住地面,利于行走。
  大部分人足弓正常,但少数人足弓低平,又称足弓塌陷或扁平足。
  足弓低平者又可分为两部分。其中一部分人双足肌肉无力,韧带缺乏弹性,足跟外翻,长时间站立行走后容易酸胀、疲劳,有时甚至发生水肿,弹跳和负重能力也差。塌陷的足弓还可能压迫血管神经,使足底麻木、疼痛、怕冷。年纪大了,容易发生创伤性关节炎、骨质增生、关节间隙狭窄,更加重足痛,影响站立、行走。对此,医学上称为平足症。
  还有一部分人虽然足弓低平,但没有足部疼痛、酸胀、麻木等症状,因此不能算是平足症。足弓低平者双足比常人容易疲劳。如果体重超标或行走、站立过多,时间长了,可演变为平足症。但如果平时注意加强锻炼足部肌肉,控制体重,防止足部超负荷,选穿合适的鞋子,可以终身无恙。
  造成足弓低平的原因主要有两个。一个是先天因素,如父母足弓低平,他们的孩子足弓低平的可能性较大。另一个是后天因素,发育中的儿童,如果营养不足、休息不够,站立、行走超过限度,可能使本来不够成熟、坚强的肌肉、韧带发生劳损,支持不住足弓,使其渐渐塌陷。
  对父母或家族中有足弓低平者的孩子,从小就要注意观察。生长发育期间,应保证营养全面而充足,避免过早站立、学走,减少负重行走。发现儿童足弓低平,要加强锻炼足部肌肉。每日练习足底外缘着地行走2-3次,每次5分钟。如能在沙堆上锻炼更好。也可在每日洗澡时,在水中放一些鹅卵石、小玩具之类,让这些儿童用足趾反复“抓起”放下,或在临睡前让其仰卧床上用足趾“抓”被单、衣物。
  成人足弓低平者行走、站立过久疲劳后要及时休息,用热水泡脚,帮助恢复。鞋子要宽松合脚,鞋底不滑,鞋尖不窄,鞋跟宽而不高,鞋帮松软,鞋腰稍窄。
  平足症患者,如果症状较轻,休息后可缓解,无需特殊治疗,可在医生指导下做体操和热水治疗;不能彻底缓解的可穿矫形鞋或在鞋底内面加足纵弓支持垫,也可行激素封闭治疗。非手术治疗无效者应考虑手术。