>>> 2007年第3期
怪病不怪 奇药不奇
作者:纪山牧
母亲过七十寿辰。老兄弟俩请了几个亲戚,摆了一桌酒菜,大家庆祝了一番。饭后有几个人觉得肚子不舒服,王老二也拉起肚子来。一思量,原来是从“美味小吃部”那里买来的卤菜不干净。于是大家一边骂,一边去医院看病。王老大和其他人很快恢复了,谁知王老二却一直起不了床,吃不下饭,眼窝深陷。
王老大急了,连忙请镇卫生院刘医生出诊。刘医生给他测了血压,血压明显降低。心跳声音也低于正常。再往下看,肚子胀得鼓鼓的,听诊器贴上去很久也听不到肠子蠕动的声音。又查了查肌腱反射,很迟钝。
刘医生问他这几天有没有吃些东西,王老二艰难地摇摇头。
王老大在一旁告诉刘医生,自从吃了祝寿家宴闹肚子后,王老二除了吃药,就再也没吃饭。禁食两天后,家里人怕他吃不消,劝他吃些东西,饭菜摆到面前,他却感到口苦、恶心,一口也吃不下,还呕吐起来。眼看着病情加重,就请附近“卫健诊所”的贾医生来诊治。贾医生认为是食物中毒,拉肚子后身体缺水,于是每天到家里来给他打“吊针”,输了好几瓶10%的葡萄糖水,另加一两瓶生理盐水。钱没少花,可是病情却不见好转。王老二又认定自己是得了“不治之症”,说什么也不肯治下去了。
听了这些话,刘医生心里有些数了,宽慰王老大和其他人说:“不必紧张。我看病情虽重,但完全可治。”劝他们将病人送到镇卫生院去抽血查一查血中的电解质浓度,同时做心电图检查。
半个小时以后,化验结果和心电图都出来了。刘医生开了处方,让护士给王老二输液。不过几个小时,王老二病情好转,精神好多了,说话声音也高起来,自己觉得全身有劲了。
王老大见了,又惊又喜,说:“刘医生,你真是神了!用的是什么灵丹妙药?我家老二刚才病得那么重,转眼就好了。”
刘医生说:“怪病并不怪,奇药也不奇。我解说一下,你们就全清楚了。”接着认真解说起来。
王老二的病是低钾血症。人体内钾离子不可缺少。它的生理作用有:一是参与构成细胞并维持它的正常代谢;二是维持心肌收缩功能;三是维持神经、肌肉的应激性,王老二身体内少了钾,导致精神萎靡不振,全身肌肉无力,肠子蠕动减弱,腹胀;四是协助维持酸碱平衡。
王老二那天吃了不干净的卤菜后发生了急性胃肠炎,又吐又拉,丢失了大量的胃液、肠液,其中除了水分外,还包括大量的钾离子。急性胃肠炎早期少吃或不吃东西,让胃肠休息是对的。但王老二仗着平日身体硬实,一直不吃东西,用这种方法来止泻很不妥当,结果使身体缺钾得不到补充。这时要是贾医生在输液时给他补充一些钾也行,可惜贾医生疏忽了,没有补充。后来,王老二虽然同意吃饭菜了,可这时由于体内缺钾已经比较严重,胃肠胀气,食欲不振,见了饭反而不想吃了。越是不吃饭,钾离子越是得不到补充,越是得不到补充,血钾越低,越是不想吃饭,形成恶性循环。身体中的钾代谢还有一个特点,就是虽然没有补充,每天多多少少仍然要排出一些。这样一来,体内钾越来越少,症状也就越来越重。如果不赶快采取措施,低到一定程度,就有生命危险。
王老大听了,连忙说:“钾真是好东西,哪里有得卖?等会儿我专门买点给老弟补补。”
刘医生笑着告诉他,新鲜蔬菜和水果中含钾很多。再者,茶叶是目前已知含钾量最丰富的饮料,且易于吸收利用。
刘医生接着说,对于缺钾病人,只要适当补充钾离子,很快就可以恢复。轻型低钾血症,口服10%氯化钾溶液,每日3次,每次10毫升。此药价格低,但口味不佳。其他补钾药物有门冬氨酸钾镁片、氯化钾缓释片,选择一种吃上几天就可以了。病情重的,要在医生指导下打“吊针”补充钾盐。每瓶液体中加多少氯化钾,每天补充多少,甚至每分钟滴多少滴,都很有讲究。特别要指出的是,要是补钾速度太快,心脏会受到抑制,有生命危险。
王家老兄弟听了,大长见识,王老大对王老二说:“记着,下次可不要再犯倔了。治病要找有本事的医生,缺钾时可不要忘了补钾呀。”