>>> 2007年第3期
先治牙病再怀孕
作者：李剑农
首先，怀孕以后，女性体内激素水平增高，引发牙龈毛细血管扩张，导致齿龈充血、水肿、肥大，甚至发生炎症，尤其在怀孕头3个月及分娩前3个月更加严重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。妊娠期牙龈炎一般在妊娠2－3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，牙龈呈鲜红或暗红色，极度松软光滑，轻触即可出血，甚至发生自发性出血，牙齿松动。有些患者发生牙龈瘤，严重者可因巨大的牙龈瘤而妨碍进食。
其次，怀孕前期(前3个月孕期)是胚胎器官发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部五官、口腔牙齿、四肢等都在这个阶段成形，所以可能因外来影响，如服用不当药物或x线照射剂量过高，而导致流产或胎儿畸形。医师指出，孕妇若在孕期经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。
第三，妊娠性呕吐引起牙面脱矿、偏食、进食次数和数量增加等，这些不良因素都容易导致妊娠期牙龈炎的发生。牙龈炎不仅会增加孕妇的痛苦，更为严重的是，它会直接影响胎儿的健康发育，尤其是胎儿从7周开始形成乳牙胚，5个月左右形成乳牙牙尖，孕妇此时若缺乏维生素A、维生素C、维生素D和钙、磷，必然会影响到胎儿的牙齿发育。据临床统计，牙周炎孕妇的早产(低于32周)率是正常孕妇的3－7倍，生产低体重儿概率或围产期死亡率较正常者高出15％－30％。
此外，拔牙是一个普通的小手术，但对于孕妇来说，口腔对拔牙引起的刺激会产生较为明显的炎性反应，导致拔牙伤口愈合较慢，也容易引起局部甚至全身感染。而妊娠期间禁用甲硝唑等抗生素，这会导致炎症的控制、伤口的愈合都较困难。
由于怀孕期口腔治疗的安全期很短，因此怀孕前要先看牙，对潜在的和轻度的口腔病如牙龈炎、龋齿等进行彻底治疗。未雨绸缪，育龄妇女先治好牙病再怀孕，宝宝将会更健康。