>>> 2007年第3期
致命的一针
作者：楚 骏
2006年初，27岁的打工妹熊发群常出现颈部疼痛，并伴有头晕、呕吐、手发麻等症状。在与暂住地小店邻居严某拉家常时，得知武进区夏溪镇有个姓徐的老中医的医术不错，专治疼痛及风湿。熊发群便前去就诊。60多岁的徐季方，颇有些仙风道骨的模样，看起来像是一位经验丰富的老中医。徐季方领着熊发群走进一间地下室，简单询问了病情后问到：“带片子了吗?”熊发群答没有拍过片子，于是徐季方开出一张x线片申请单，叫熊到卫生院拍x线片。熊发群到卫生院拍了x线片后，回到诊所。“老医生”看了看x线片，又询问了以前病史后说：“你这是颈椎病。这种病只吃药是治不好的，必须打针。”徐季方将少许利多卡因、2支地塞米松、2支丹参注射液、2支维生素B共4种针剂混合后，在患者第5和第6颈椎间隙的左右两边各注射了一针。注射完毕，熊发群说心里有点难受，徐季方说，没关系，喝杯水就好了。3月31日，熊发群再次到徐季方处以同样的配药注射2针。4月7日，熊发群再次来到徐季方的诊所，第三次注射后熊发群全身瘫软，根本不能站立，很快便失去知觉。徐季方虽极力抢救，但熊发群仍全无反应，遂确认其死亡。
(二)
此时徐季方才后悔万分，匆匆跑到公安机关投案自首。经查，徐季方，男，61岁，1968年曾担任过农村赤脚医生，1984年到一砖瓦厂做过一段时间的厂医。后长期做苗木生意，从未取得过医师执业资格。自称2000年曾自费到北京某中医高等进修学校学习过3个月，返回家乡武进后开始在家中为他人治病，主要治疗骨科病，如颈、腰、膝关节等部位的病。近年来，先后为数百人治病，每年收入数万元。
经有关部门对尸体进行检验，确认死亡原因为，颈部注射利多卡因，误人椎管引起高位脊髓麻痹导致呼吸心跳骤停死亡。
(三)
司法机关依法向卫生行政部门了解徐季方非法行医的情况时，卫生行政主管部门立即给予明确回答，这是一个被多次取缔的地下黑诊所。早在2005年1月，武进卫生局医政卫生监督所根据群众举报，有关执法人员到徐季方家取缔其非法医疗场所。在这间门面并不大的地下室里，除了一些药品架和一张桌子、几张凳子外，只有一张床，输液瓶堆在床边。就是这个简陋的处所，既是徐季方的诊室，又是病房兼药房，病人往凳子或者床上一坐，就可以打吊针或者接受更为复杂的治疗。在地下室的角落里，执法人员发现了成箱的药品和医疗器械，卫生状况非常差，随处可见厚厚的灰尘，使用过的一次性注射器随处堆放。卫生监督所依法将其医疗器械和药品予以没收，同时责令其停止一切诊疗活动。徐季方明里答应再也不搞非法行医，但在暗地里继续为他人看病。多年来，徐季方从来没有写过一份病例，甚至病人名字也不登记，收费从来不开票、不记账。这样一个黑诊所闹出人命也就不足为奇了。
(四)
2006年9月，常州市武进区人民检察院指控被告人徐季方犯非法行医罪，向法院提起公诉。经法院审理查明：被告人徐季方在未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下常年非法开设私人诊所并非法行医。经常州市武进区公安局法医鉴定，被害人熊发群系因颈部注射利多卡因误入椎管引起高位脊髓麻痹导致呼吸心跳骤停死亡。被告人徐季方赔偿被害人家属经济损失计人民币15万元。法院认为，被告人徐季方，未取得医生执业资格而以营利为目的进行行医活动，其行为已构成非法行医罪，且造成就诊人死亡。鉴于其能主动到公安机关投案，并如实供述非法行医的事实，属自首，可从轻或减轻处罚，其又能赔偿被害人家属的经济损失，可酌情从轻处罚，对被告人徐季方适用减轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》，判处其有期徒刑6年，并处罚金计人民币5000元。
(五)
徐季方非法行医案的审结，丝毫不能让人们轻松，一个鲜活的生命就这样逝去。为何卫生行政部门多次查处，地下黑诊所却屡禁不止呢?
首先，医政执法人员的权力有限。在取缔非法行医的过程中，只能没收其药品、器械，对非法行医者的罚款也无法落实，就连面对关门逃避检查这样的情况也办法不多。法律上只对非法行医情节严重、严重损害就诊人身体健康、造成就诊人死亡等予以严厉惩处，而对一般的非法行医却缺少相应的行政处罚条款。
其次，由于药品经营市场放开，任何人只要拿钱，就有人送药上门。非法行医者绝大部分是江湖骗子，他们打着“诊所”的招牌，以卖药为主，有的甚至与正规医院暗地里勾结。本案中的徐季方就是因为能够开出拍摄x线片的申请单，迷惑了不少求医者。
第三，农村基层组织和卫生行政部门配合监管不力。取缔非法行医是一个综合执法、综合治理的过程。要想彻底取缔黑诊所，从根本上打击非法行医，除卫生行政部门要加大执法力度外，还需要公安部门、各街道办事处、村委会等的大力配合。
第四，地下诊所的服务对象绝大部分是居住在城市边缘、村庄内的外来打工者和农民，这一部分人经济收入少，无条件到正规医院看病，这也是非法行医得以存在的土壤和环境。在严厉打击非法行医的同时，应建立廉价医疗体制，为低收入者提供基本医疗服务，为其创造一个安全的医疗环境，只有这样，才能有效地打击非法行医，从根本上杜绝非法行医者赖以生存的空间。
从病患者而言，无数血的教训告诉我们：不要被无证行医者的花言巧语所迷惑，一旦生病，务必到正规医院或有执业资格的门诊就医。