>>> 2007年第4期
王老板失足跌跤 手腕肿块突然消
作者：栋 华
那天王老板谈生意谈到很晚，借着月光骑着摩托车回家，路上看不大清，不小心竟将车子开翻了。幸亏车速较慢，王老板无大碍。回家后才感到右手腕有点酸胀，没见伤口，皮肤不红也不肿，奇怪的是：原来鼓起的肿块没了。又用手摸摸，确实没有了。
王老板先是一阵惊喜：不开刀，不吃药，肿块就消失了，真是因祸得福。可是妻子桂嫂生怕因此走了“财气”；又怕肿块是恶性的，日后复发。说得王老板心中七上八下，于是赶紧去了医院。
陆医生看看王老板的手腕外表和对侧一样，肿块已经消失，检查不出什么。遂详细询问他前后经过，再进行分析。 这个肿块，十有八九是腱鞘囊肿。手腕部有很多肌腱通过，它是肌肉的末端，附着在关节周围，带动关节进行活动。为了便于活动，肌腱外周包着腱鞘。腱鞘内层是滑膜，可产生少许滑液，具有润滑作用。如果活动过多，比如经常骑摩托车手握龙头，或其他因素刺激，腱鞘局部会增生形成囊肿。囊壁的外层是比较致密的纤维组织，内层是与腱鞘内层相似的滑膜。里面充满了淡黄色澄清的胶状黏液，很像鸡蛋清。因为胀得满满的，所以摸上去发硬。其原理与皮球里充满了压缩空气，摸起来发硬一样。其实，可感到里面是液体，这就是又觉得有点“软”的原因。有的囊肿里面还有分隔。囊肿的基底部与腱鞘紧密粘连。
除了手腕部，足背及膝关节等处也可能发生囊肿。患者多为青壮年，女性更多见。囊肿大多逐渐发生，生长缓慢。一般为黄豆到花生米大小，大的有乒乓球或鸡蛋大小，单个，也有数个的。一般无疼痛，至多感到有些酸痛或胀痛。
王老板那天翻车，无意中将囊肿压破，囊内液体流入皮下，所以肿块无声无息地消失了，而这些流出来的液体可被皮下软组织吸收。
腱鞘囊肿如果影响关节活动；或压迫神经，引起感觉麻木或运动障碍；或影响外观，造成心理负担，需要进行治疗。治疗的方法有好几种，小的囊肿可用手指或其他合适器物隔着皮肤突然加压，将囊壁压破或打破。从这点上来讲，王老板真是因祸得福，跌了一跤治好了囊肿。但如此之福，还是不享的好：翻车出事故可不是小事!
此外，也可用粗针头经过皮肤刺入抽出囊内液体，再注入泼尼松类药物。不过，采用使囊肿破裂的方法进行治疗，存在复发的可能，所以王老板的囊肿以后仍有可能再长出来。手术切除囊肿，应彻底切除所有囊壁，以减少复发机会。这种囊肿是良性的，不会发生恶变，即使复发，也和癌症复发不同，可选用上述方法再次治疗。
听了陆医生一番解释，王老板暗自思忖：囊肿好治，事故要防。