>>> 2007年第4期

瘫痪之谜

作者:新 卓




  周之春是大二的学生,练健美,好运动,是学校篮球队的出色前锋,身体强壮得像一头牛犊。可是近来总是莫名其妙地感到浑身无力,在去医院看望因心脏病住院的母亲时,竟一头栽倒在地,人事不省……
  其实他除了有点头痛、咳嗽以外,并没有很不舒服的感觉。但是,他的腿却像灌了铅一样,沉重得抬不动,手也有刺痛感。
  幸亏转院及时和遇上经验丰富的神经科专家柯医生。检查中柯医生和他的助手发现,周之春胳膊的力量与学龄儿童差不多,腿也几乎抬不起来。让他用手指指自己的鼻子,他的手指发抖;用叩诊锤敲击他的肌腱时,他几乎没有反应。
  5天后,周之春连呼吸的劲都快没有了。柯医生从他的喉部插入一根管子到气管里,为他连上了呼吸器,并将他转人重症监护室。
  为了找到病症的原因,柯医生的助手用轻微电击刺激他的神经,看看他的神经系统能不能以正常的速度和幅度把信息传递给肌肉。结果没有。患者的这些症状——四肢无力、神经系统紊乱——让柯医生很自然地想到了格林巴利综合征。
  格林巴利综合征,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎,主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓和脑,为一种自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠道感染症状。常呈亚急性起病,开始症状较轻,3~5天达到高峰。主要症状是肢体运动神经元性瘫痪,瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累及颅神经。瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布。本病可自行缓解,预后一般良好。少数进展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良。
  但是,周之春的情况可能严重一些,非同一般。他不能吃,甚至不能靠自己呼吸,背也痛得十分厉害。
  柯医生担心的还不止这些,更让他担心的是多达10%的格林巴利综合征患者死于并发症。除了控制肌肉的神经失常以外,控制生命重要器官的神经功能也失常了,诸如心跳、血压等。周之春的心跳经常会快至150次/分,而这是正常标准的两倍;血压也很高,这使他时刻有中风或心脏病发作的可能。柯医生在给他服用药物的同时,密切关注他生命重要功能的情况变化。周之春躺在重症监护室的病床上,身上插着各种管子,他虚弱的身体此时极容易感染各种病菌,而血液感染是最致命的。所以柯医生及时给周之春使用抗生素以防止血液被感染。
  为了使周之春尽快痊愈,柯医生采用了血浆取出疗法和静脉注射免疫球蛋白,但结果都不理想,前者甚至还引起了轻微的感染,这进一步说明,对格林巴利综合征治疗除了大量服用激素外,尚没有很好的办法。
  两个星期过去了,周之春的炎症消了,血压也基本稳定。接下来,他开始缓慢地活动自己的四肢。他仍旧需要呼吸器帮他呼吸,尽管他苏醒了,但仍不能说话。
  为了进一步减轻周之春的痛苦,柯医生决定给他施行气管造口手术,这只是一个小手术,在颈前部开一个小口,这样,呼吸器就可以接在那儿。只要周之春有足够的力气脱离呼吸器呼吸,塞上那个小口他就可以讲话了。
  在周之春出院后,柯医生还数次去他家回访。周之春恢复得很不错,在家里,他迈出了病后的第一步。现在,他坐在轮椅上,样子虽略显疲倦,但心情很好。他的家人告诉柯医生,他现在大多数时间还离不开呼吸器,但是可以靠自己呼吸一小会儿了。
  周之春攒足力气后,轻缓而平和地说,非常感激医生给他的治疗和帮助,感谢医生让自己重新站立起来并开始新的生活。
  
  陈皮烧肉
  
  原料陈皮3克,木香3克,瘦猪肉200克。
  制法将陈皮、木香焙脆研末备用;在锅内放食油少许烧热后,放入猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟,待熟时放陈皮、木香末以及食盐并拌匀。
  适应证脾虚气滞的胃脘痛证。症见脘腹隐痛,伴食欲不振,腹胀便溏,乏力倦怠,舌淡苔白,脉沉细。病后体弱、消化不良、慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃切除术后属脾虚气滞者及消化功能减弱的老年人,可用本食谱调理。