>>> 2007年第4期

老人舌痛不可小觑

作者:张东明




  张大爷除患有轻度高血压外,平时身体状况一直不错。前几天儿子办喜事,他忙进忙出,张罗个不停。昨天一早起床后,他突然觉得舌头疼痛不适,还以为是累得上火了,忙服了几片牛黄解毒片。谁知,服药后症状仍然逐渐加重,舌头火烧火燎的。无奈之下,只得去医院看急诊。急诊科医生让张大爷做了头颅CT检查,结果查出他患了脑栓塞。
  很多老年人有舌痛的毛病,但不一定受到重视。原因是多数时候它可能只是口舌生疮一类的上火症状,小事一桩。但是从医疗的角度来看,舌痛的病因,既可是局部因素引起的,也可是全身性疾病的表现,甚至还可能是脑中风的前兆。舌的血液循环十分丰富,舌中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。许多患有脑栓塞的老年人存在微循环障碍,加上血液供应不足,就会使舌局部静脉淤血,从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物,刺激舌神经,导致舌痛。这种疼痛类似被火烧过或开水烫过,也有人形容像花椒面撒在舌面上,多发于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者还可同时伴有味觉异常,口内有苦味或金属味。
  一般来说,引起舌痛的疾病有3种:
  1.缺铁性贫血:缺铁性贫血时,口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍,上皮细胞组织出现异常改变,从而产生舌痛和萎缩性舌炎。
  2.尿毒症:是肾功能不全的严重阶段,舌痛可能是此类患者的最早和最常出现的症状。再加上尿毒症患者大多伴有严重贫血,贫血也会加剧舌痛。
  3.脑血栓形成的前兆:有些老年人经常无明显原因地出现舌痛,但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在舌的根部或两侧缘,这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度增高密切相关。这些都是脑血栓形成的高危因素。