>>> 2007年第4期

老人舌痛不可小觑

作者：张东明

　　张大爷除患有轻度高血压外，平时身体状况一直不错。前几天儿子办喜事，他忙进忙出，张罗个不停。昨天一早起床后，他突然觉得舌头疼痛不适，还以为是累得上火了，忙服了几片牛黄解毒片。谁知，服药后症状仍然逐渐加重，舌头火烧火燎的。无奈之下，只得去医院看急诊。急诊科医生让张大爷做了头颅CT检查，结果查出他患了脑栓塞。
　　很多老年人有舌痛的毛病，但不一定受到重视。原因是多数时候它可能只是口舌生疮一类的上火症状，小事一桩。但是从医疗的角度来看，舌痛的病因，既可是局部因素引起的，也可是全身性疾病的表现，甚至还可能是脑中风的前兆。舌的血液循环十分丰富，舌中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。许多患有脑栓塞的老年人存在微循环障碍，加上血液供应不足，就会使舌局部静脉淤血，从而产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，导致舌痛。这种疼痛类似被火烧过或开水烫过，也有人形容像花椒面撒在舌面上，多发于舌尖、舌背或两侧舌缘。患者还可同时伴有味觉异常，口内有苦味或金属味。
　　一般来说，引起舌痛的疾病有3种：
　　1．缺铁性贫血：缺铁性贫血时，口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍，上皮细胞组织出现异常改变，从而产生舌痛和萎缩性舌炎。
　　2．尿毒症：是肾功能不全的严重阶段，舌痛可能是此类患者的最早和最常出现的症状。再加上尿毒症患者大多伴有严重贫血，贫血也会加剧舌痛。
　　3．脑血栓形成的前兆：有些老年人经常无明显原因地出现舌痛，但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在舌的根部或两侧缘，这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度增高密切相关。这些都是脑血栓形成的高危因素。