>>> 2007年第4期
月经乱了谱 当防卵巢病
作者：陈 惠
月经紊乱指与月经有关的多种疾病，包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合征等以伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称。月经是妇女的一种生理现象，它是卵巢功能的外部表现，也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现，因此很多因素，例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化，以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪，但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视，应及时就医，寻找病因。
月经紊乱的表现多种多样，主要包括：①月经稀发：月经周期超过35天；②月经频发：月经周期短于21天；③月经过多：月经量过多或经期延长；④月经过少：月经量减少，周期有规律；⑤月经周期不规则：月经周期时长时短，没有规律；⑥月经间期出血：在两次正常量月经之间的少量出血；⑦痛经：在月经来潮之前几天，或月经期，或月经已干净后出现下腹部或腰骶部疼痛，疼痛的轻重程度不同，严重者可因剧痛而昏厥；⑧闭经：年龄超过18周岁而尚未来潮，或已行经而又月经中断，不来潮时间超过6个月以上者；⑨经前期紧张综合征：在经前出现的一系列症状。常见的症状有乳房胀痛、头痛、腹泻、口腔溃疡、眩晕、皮肤风疹块、发热、鼻腔出血、情绪异常(如抑郁、烦躁、失眠)等，这些症状可单独出现或几个症状同时出现，月经来潮后消失。
育龄期妇女月经紊乱一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经，就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次，但是出血时间比较长，这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多，但是问题并不是很严重，因为相对来说，出血量还不是太大。
在青春期和更年期女性中，月经紊乱更常见的是无排卵型功血。主要特点是没有规律，有时候几个月不来，有时一来经期就特长。门诊上见到的一些少女和更年期妇女检查血红蛋白只有40克／升。正常人的血红蛋白应该是130克／升左右。那么人又怎能不变得非常虚弱呢?
引起功血的最主要原因就是多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中，多囊卵巢综合征占总门诊量的1/4～1/3。这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高，继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现，除了四肢的毛发增多之外，对于亚洲人来说，比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发，哪怕只有一根，就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。
多囊卵巢综合征还可能诱发不育、子宫内膜癌，同时还会引起一系列的代谢疾病。因此，对月经紊乱要引起重视，及时就医并查清原因，不能采取“头痛医头”的简单对症治疗，如补血、单纯调经等。治疗多囊卵巢综合征主要采用药物治疗，但是用药一定要在妇科内分泌医师的指导下进行，以防止发生不良反应。