>>> 2007年第4期
抗“糖”莫忘调“心”
作者：李 经 吕仁红
“闹情绪”闹出的酮症酸中毒
年逾五旬的章先生患糖尿病10多年了，由于坚持合理用药、控制饮食和适当运动，病情一直很平稳，没有发生并发症。最近单位要提拔一位技术骨干充实到领导层，平日技术拔尖的他没能提拔，而比他技术水平差得多的同事却提拔了。为此，他找单位主管领导谈话，并与领导大吵了一架，回家气得一夜未合眼。第二天刚上班就昏倒了，急送医院抢救，医生说是糖尿病合并酮症酸中毒。
医生解释说：章先生出现糖尿病合并酮症酸中毒的诱因就在于“闹情绪”。因为人的血糖水平不仅受胰岛素的调节，而且也会受情绪的影响。人在极度愤怒、恐惧、悲痛等消极情绪状态下，交感神经的兴奋性增高，会使肝脏中的糖原释放进入血液，以满足大脑等重要脏器的能量需要。糖尿病患者的胰岛素分泌不足，一旦血糖升高，胰岛素则更加缺乏，致使血糖居高不下，这时病人会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。如果病人经常“闹情绪”，会导致血糖长期或反复居高不下，甚至形成恶性循环，引起病情恶化，并会促使多种严重的并发症提前发生。
相反，良好而稳定的情绪对降低血糖水平和维持血糖的稳定十分有益。这是由于人在心情舒畅和情绪稳定时，肝脏的正常生理功能会得以更好地发挥，能有效地贮存糖原，还有助于胰岛素的分泌和糖原的利用，从而使血糖下降或保持稳定。
心理问题的躯体化
40岁的某公司经理陈先生在2002年底的一次健康体检中发现患有糖尿病，此后谨遵医嘱，在按时服用降糖药的同时加强饮食和运动，血糖控制理想。但几个月后却出现心悸、心慌症状，严重时伴有胸闷气短、胸前区不适及颈背部肌肉紧张、咽喉通气不畅等表现，血糖水平也开始呈现忽高忽低状态。陈先生担心自己合并有心脏病，即到心内科就诊，心电图等检查却未发现异常。从此，陈先生的心悸等躯体症状时轻时重，但始终没有完全消失。为寻找病因，他先后到数家大医院或心血管病专科医院就诊，接受了几乎所有与心血管病有关的辅助检查，结果是各项检查均未见异常。
一次偶然机会，陈先生来到心理科咨询。心理医师了解到：陈先生几年来很少有高兴、愉快的时候，对日常生活、工作的兴趣很低，经常感到乏力、精力差，处理工作时感觉反应迟钝，虽然自己一直坚持工作，但常常感到困难重重，难以应付。了解了自己所患病情的性质、治疗原则后，陈先生接受了系统的抗抑郁治疗。三个星期后，陈先生的躯体和情绪症状均有明显好转。
心理医师解释说：很多患者表现为有躯体形式障碍(指患者自觉有很严重的躯体症状如头痛、腰痛等，但相应的医学检查却没有发现病理改变，或者发现的病理改变不足以解释患者自觉症状的严重程度)，而实际上患的却是心理疾病，如果头痛医头、脚痛医脚，往往不能获得满意的效果。对这类以躯体形式障碍为特征的患者来说，心理干预在临床中起着越来越重要的作用。所以，对一些难以找出病因的疾病，应及早讲行心理干预。
小窍门
巧用芹菜
1．新鲜面包装入无毒塑料袋中，同时往袋中装入1～2根芹菜，然后扎住口，可使面包在2～3日内保持新鲜。
2．芹菜叶洗净，放入冰箱冷冻。在煮肉汤时取出放入汤中，可使汤味更加清香鲜美。
3．将鲜芹菜洗净，晾去浮水，挤压取汁，每日饮半杯，可防治中风。如患者的中风症状已经发生，则应将其立即送医院诊治。
4．芹菜根煎水，每日坚持服用，治神经官能症引起的失虑，效果较好。
5．芹菜头、叶、根捣烂取汁或水煎服，冲白糖饮，可治高血压。
6．芹菜500克，苦瓜90克，水煎服，可治高血压。
7．鲜芹菜根30克，甘草15克，入锅水煎，打入鸡蛋1个，调匀冲服，可治反胃呕吐。
8．干芹菜500克，用水2杯，煎成1杯，温服，可治月经不调。
9．鲜芹菜30克，茜草6克，六月雪12克，水煎服，可治月经不调。
10．芹菜挤汁服用，对醉酒后头晕脑涨、颜面潮红有一定疗效。