>>> 2007年第5期

神经性皮炎的非药物疗法

作者：魏开敏

　　神经性皮炎是最为常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为主要特征，好发于颈后、颈两侧、肘窝、股内侧及踝部等部位，绝大多数为局限性病变。该病常见的临床特点是：①中青年人发病率高，老年人发病率低，儿童基本不发病；②皮疹为基本表现，以慢性、多年不愈、易复发的苔藓样变皮损为典型改变，皮疹呈淡红色、黄褐色或正常肤色；③瘙痒剧烈，尤以夜间最为突出，重者可影响睡眠；④与精神因素关系密切，多数患者伴有头晕、失眠、烦躁、易怒和焦虑不安等神经衰弱症状。
　　根据：冲经性皮炎的上述特点，专家反复强调，在对其防治过程中，一要有耐心，不要因久治不愈而失去信心；二要将局部治疗与全身治疗密切结合起来。
　　局部治疗的基础性药物是糖皮质激素，可外贴、涂抹或行皮损区局部封闭。另外，理疗、磁疗、蜡疗及针刺疗法也有一定疗效。局部治疗可缓解瘙痒症状，减轻苔藓化病变，但它尚无法阻止复发和苔藓化程度加重。要减少复发，避免苔藓化程度加重，还需与非药物疗法结合起来。以下简介神经性皮炎非药物疗法的几个要点。
　　1、避免局部刺激：任何对皮损局部构成的刺激，包括用手搔抓、衣领反复摩擦或用其他物品摩擦局部皮肤，用热水烫洗或用盐水搽洗瘙痒部位，以及用酒精、葱、姜、蒜等带刺激性的物质涂搽病变局部，都是必须禁忌的。这些刺激虽能起到暂时的止痒效果，但很快又会出现瘙痒，而且会因加重皮肤的干燥与肥厚，使瘙痒感进一步加重。所以，患者必须摒弃以上做法，瘙痒剧烈时加服抗过敏药或局部用药，其止痒效果会更好一些。
　　2、建立良好生活方式：首先要做到生活有规律，保证足够睡眠，保持稳定的精神状态。其次要做到合理饮食，避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品，日常饮食以清淡、易消化和新鲜蔬菜多些为宜，既能防止便秘发生，也可减少神经性皮炎的复发率。
　　3、调治神经衰弱：神经衰弱既是神经性皮炎最主要的生成因素，又是其反复发作的促发因素。因此，凡是伴有神经衰弱的患者均要重视对神经衰弱的调治，包括精神心理调节、生活方式调节以及必要的药物治疗。