>>> 2007年第5期

神经性皮炎的非药物疗法

作者:魏开敏




  神经性皮炎是最为常见的慢性皮肤病,以皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒为主要特征,好发于颈后、颈两侧、肘窝、股内侧及踝部等部位,绝大多数为局限性病变。该病常见的临床特点是:①中青年人发病率高,老年人发病率低,儿童基本不发病;②皮疹为基本表现,以慢性、多年不愈、易复发的苔藓样变皮损为典型改变,皮疹呈淡红色、黄褐色或正常肤色;③瘙痒剧烈,尤以夜间最为突出,重者可影响睡眠;④与精神因素关系密切,多数患者伴有头晕、失眠、烦躁、易怒和焦虑不安等神经衰弱症状。
  根据:冲经性皮炎的上述特点,专家反复强调,在对其防治过程中,一要有耐心,不要因久治不愈而失去信心;二要将局部治疗与全身治疗密切结合起来。
  局部治疗的基础性药物是糖皮质激素,可外贴、涂抹或行皮损区局部封闭。另外,理疗、磁疗、蜡疗及针刺疗法也有一定疗效。局部治疗可缓解瘙痒症状,减轻苔藓化病变,但它尚无法阻止复发和苔藓化程度加重。要减少复发,避免苔藓化程度加重,还需与非药物疗法结合起来。以下简介神经性皮炎非药物疗法的几个要点。
  1、避免局部刺激:任何对皮损局部构成的刺激,包括用手搔抓、衣领反复摩擦或用其他物品摩擦局部皮肤,用热水烫洗或用盐水搽洗瘙痒部位,以及用酒精、葱、姜、蒜等带刺激性的物质涂搽病变局部,都是必须禁忌的。这些刺激虽能起到暂时的止痒效果,但很快又会出现瘙痒,而且会因加重皮肤的干燥与肥厚,使瘙痒感进一步加重。所以,患者必须摒弃以上做法,瘙痒剧烈时加服抗过敏药或局部用药,其止痒效果会更好一些。
  2、建立良好生活方式:首先要做到生活有规律,保证足够睡眠,保持稳定的精神状态。其次要做到合理饮食,避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣食品,日常饮食以清淡、易消化和新鲜蔬菜多些为宜,既能防止便秘发生,也可减少神经性皮炎的复发率。
  3、调治神经衰弱:神经衰弱既是神经性皮炎最主要的生成因素,又是其反复发作的促发因素。因此,凡是伴有神经衰弱的患者均要重视对神经衰弱的调治,包括精神心理调节、生活方式调节以及必要的药物治疗。