>>> 2007年第5期
祸不单行的“富贵病”
作者：徐栋华 卞玮婷
张老板想：有病得治。要治病，先得弄清病从哪里来。于是，他去请教医生。
体检中心的医生告诉他，高血压和痛风都是“富贵病”。过去，我国绝大多数人是为温饱而努力，只怕营养不良，谁还会营养过剩呢?随着我国经济的快速发展，人民生活水平迅速提高，生活节奏加快，饮食结构发生变化，高血压和痛风的发病率也跟着上升了。
张老板有些无奈地感叹：“怎么就祸不单行，两种病一起来了呢!”
医生解释说：“是的，这两种病常结伴而来。调查发现，十个高血压患者必有一两个患有痛风，而十个痛风患者，有四五个同时患有高血压。其实并不奇怪，这两种病有许多相同诱发因素。”于是和张老板一条一条地排查诱发因素。
首先是肥胖。高血压患者大多营养过剩，体重超标。专家发现，血尿酸水平的持续升高也与此有关。痛风患者平均体重超过标准17.8％，且体表面积越大，血尿酸水平越高。尿酸盐溶解度很低。血液中超出正常，处于过饱和状态，就会形成微小结晶沉积于关节滑膜，引起无菌性炎症，诱发疼痛等症状。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。
其次是高脂血症。血中脂肪和胆固醇过多，可能沉积在血管壁，引起血管硬化，管腔狭窄，还可导致血黏度升高，是高血压的重要诱发因素。而百分之七八十的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占五分之三。
医生又问张老板是否常常喝酒，张老板回答说“久经(酒精)考验”多少年了。医生说，喝酒引起血压升高，这是不争的事实，而长期大量饮酒对痛风患者更不利。饮酒可造成体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排出有抑制作用，可导致血尿酸增高。啤酒本身嘌呤含量不高，但它含有较多鸟苷酸，代谢后会产生嘌呤，最终形成尿酸。另一方面，下酒菜多为高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，可导致血尿酸水平增高，诱发痛风急性发作。
张老板听罢，说：“怪不得!这高血压和痛风就像是双胞胎似的，要生就一起生。不过，这对双胞胎我可不想要!”
医生笑说：“这也不难。‘双胞胎病’也有好的一面：采取同样措施，就可以控制两个疾病。你回去后就要调整不良生活方式。注意生活节律，不要过劳、熬夜，更不要抽烟。适当运动，控制体重。远离酒宴，饮食宜清淡，少吃盐。少吃含嘌呤较高的食物，如动物内脏和肉，以及鱼、禽、贝类等。多吃新鲜蔬菜、水果。不过要注意的是，有些植物类食物，如豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、笋干、金针菜、银耳、花生、芝麻等含嘌呤成分较多，对痛风不利，也不宜多食。”
“一箭双雕，好主意!”张老板高兴了起来。
医生递过处方，嘱咐道：“再开些药吃，经常来医院查查，随时进行调整。”