>>> 2007年第5期
引发心脏病的感冒
作者：龙贝贝
小朱一听有紧急情况，顾不得多问，一只手拿上心电图机，另一只手拎起抢救箱，急匆匆地跟着向门诊大厅跑去。
大厅里围满了人。小朱一边喊着“请让让”，一边钻到了人群最里边。只见一位60多岁的老太太坐在候诊椅上，大口大口地喘着气，脸都憋青了，汗水顺着两腮往下淌。大冷天的，她的头发都汗湿了，在前额打着绺。小朱立即把氧气瓶打开，让老太太吸上氧。
“建输液通路!”彭医生吩咐道。接着为老太太量血压，测脉搏，做心电图检查。约半个小时后，老太太的呼吸逐渐平稳下来。
家属一边说着感谢的话，一边疑惑地问：“我妈这几天有点感冒，夜里感觉发憋。昨天就是在睡觉时憋醒的。醒后坐起来休息十几分钟就没事了。为了安全起见，今天我们特地陪她来看病。没想到刚走进大厅．她就气喘吁吁的，再也走不动了。并且越来越厉害，到最后几乎透不过气来。这是什么病，怎么发作起来这么厉害?”
“根据我们的检查和她刚才的发病情况，应该是急性左心衰发作。”彭医生说。
“为什么会突然发生急性左心衰?跟感冒有关系吗?”家属不理解。
患者如果有高血压、冠心病，心功能不好的话，感冒就是诱发急性左心衰的导火线。急性左心衰发作起来非常凶险，抢救不及时会危及生命；但如果抢救得力，大多数都能很快恢复，有的在半小时之内就可缓解，除非是顽固性心衰。
急性左心衰也叫急性肺水肿，它是由于心肌收缩力减弱或心脏舒张功能不全，使心脏的排血量在短时间内急剧减少，血液大量淤积在肺循环系统内。肺脏淤血后，随之发生水肿，患者就会出现严重的呼吸困难。这种呼吸困难是很有特点的，它和体位有关系，即平躺时症状加重，坐位时症状减轻。如果患者原本就有心脏病，在这基础上发生了特征性的急性呼吸困难，就要高度怀疑发生了急性左心衰。
“知道发生了急性左心衰，家属在医生到来之前可以做些什么?”家属关切地问道。“这个问题问得最有意义!”彭医生赞赏地说。
医生到来之前，家属要协助患者取坐位或半坐卧位。两条腿保持下垂的姿势。这种体位可以使患者的回心血量减少，膈肌下降，有利于缓解呼吸困难。但要注意不要过多搬动患者和更换体位，以免加重患者的心脏负担。有吸氧条件的就给患者吸氧。同时要安慰患者，缓解他的紧张情绪。
“能做到以上这几点，就能为抢救赢得时间。”彭医生一边强调，一边指挥小朱把老太太送到急诊观察室。