>>> 2007年第5期
疾病警报大盘点
作者：兰晓雁
●老眼昏花报警高血压
李先生头天晚上还好好的，翌日清晨一觉醒来，却什么也看不见了。家人赶忙将他送入医院，经医生检查，血压180/100毫米汞柱，眼底动脉缺血性改变，视神经萎缩，心脏肥大，血脂升高，肾脏也发生了病变。一句话，李先生之所以一夜失明，乃是高血压闯下的祸。原来，李先生自觉身体不错。从未做过体检，半年前发现看东西有点不清楚，自以为是老眼昏花，未做任何治疗，一直到两眼失明方才去看医生，可已铸成大错，懊悔不已。
医生分析：李先生的悲剧在于跟着感觉走，没有定期到医院做健康检查。从病史推测，他与高血压结缘已经相当久了，半年前感觉老眼昏花已是高血压较为严重的信号。如能及时发现，并进行积极的降压治疗，完全可以避免失明。要知道，高血压不仅可引起心血管病变，还能引起眼底动脉缺血性病变，造成视力下降甚至失明。加上李先生这样的高血压患者，身体的代偿能力较好，可以不出现头晕、头痛等心血管症状，而眼睛出现状况则为早期的主要表现。因此，中老年人莫名其妙地出现视物模糊的情况，应想到高血压临身的可能，及时到医院测量血压为上策，切不可步李先生的后尘，自我诊断为老眼昏花而招致失明的后果。
●遗忘发作报警脑缺血
高师傅退休后，在家带孙子。一天到商店购买玩具，当售货员将玩具递到他手中时，他突然什么也记不清了，口中喃喃自语：“我在哪里?”“我要做什么?”……弄得售货员满头雾水，只好将他带到休息室休息，过了10多分钟，方才想起是来给孙子买玩具的。回到家里，他将此事告诉了当大夫的儿子，儿子马上带他到医院检查，结果诊断为小中风。
医生分析：高师傅出现的症状叫做短暂性全面遗忘症，又称遗忘发作，表现为突然出现短暂的记忆丧失，主要是近记忆丧失，持续数分钟至数小时，平均3-6小时，一般不超过24小时，然后记忆恢复。发作时患者的即刻记忆和远记忆均正常，谈话、书写、计算功能也不差，日常活动与正常人一样，故往往受到忽略。究其根底，属于大脑椎一基底动脉系统短暂缺血，累及到海马、穹隆和乳头体等与近记忆相关的脑组织。这种短暂性缺血俗称小中风，有可能发展成缺血性中风，医学上称为脑梗死。幸亏高师傅有一个当医生的儿子，及早得到了有效的诊治，从而避免了险情的发生。
●梦中喊叫报警帕金森症
对于中老年人，应留意一下睡觉中的情况，有没有大喊大叫或乱踢乱打的行为。德国医学专家新近提出，夜间睡梦中大喊大叫或乱踢乱打的行为，可能是帕金森症的前兆。
医生分析：人在做梦时眼睛会快速跳动，在这一睡眠循环中人的肌肉通常处于放松状态，不受身体的运动控制中心支配。但是当该睡眠循环被中断时，肌肉就会与身体运动控制中心重新连接而受其支配，导致睡眠者说话、唱歌、喊叫或四肢乱踢乱打，甚至从床上摔下来。这种睡眠障碍很可能是帕金森症发作的早期预警信号。经过长期研究发现，80％到90％的帕金森症患者在发病前有这样的睡眠障碍，往往5-10年后发展成帕金森症。
●眼皮耷拉报警糖尿病
退休教师郭某，3个月前左眼皮明显耷拉，他未在意，认为年纪大了，眼皮松弛而耷拉也算是顺理成章的事。后来几位老朋友在一起聊天，不知怎么话题转到了他的眼皮上。其中一位老人颇有独特见解，力排众议道：“老弟，我看不那么简单，你瞧我们几位，年纪都在你之上，谁像你眼皮耷拉了?再说人老了眼皮松弛，也应该是两眼的眼皮一起耷拉呀。”大家一听都觉得言之有理，便劝他去医院看看。他想想也有道理，便去了一趟医院，医生检查后在他的病历诊断栏里写下了3个字：糖尿病。
医生分析：眼皮耷拉，医学术语叫做眼睑下垂，多见于老年人群。也正因为如此，常常被人忽视。郭老师的例子告诉我们，老年人切莫把眼皮耷拉不当回事，特别是突然出现一只眼的眼皮耷拉，很可能与糖尿病有关。究其奥秘，在于糖尿病可导致动脉硬化，致使供应动眼神经的小血管缺血，遂致眼睑下垂。
糖尿病引起的眼皮耷拉常有这样一些特点：一是起病较急，仅为一侧性，在发病一侧的前额或眼眶区常先有疼痛感；二是除上眼睑下垂外，多伴有眼球向内或向上、向下运动受到限制而出现复视(即看物出现双影)。一旦诊断明确，除采用降血糖的措施外，还应该按照缺血性脑血管病进行治疗，一般治疗3-4周，眼皮耷拉的症状可减轻甚至消失。
●眼白发蓝报警缺铁症
刘大伯血压、心脏等均正常，却老是头昏眼花、四肢无力、面色苍白。医生检查发现他的眼白变得蓝幽幽的．怀疑为缺铁，后经查血证实他患上了缺铁性贫血病。
医生分析：眼白发蓝，医学称为蓝色巩膜，常是慢性缺铁的结果。原因在于铁是眼睛巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质，缺铁后可使巩膜变薄，掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜，眼白就呈现出蓝色来。因此，当你发现自己或家人(包括孩子)的眼巩膜变蓝，很可能是患了缺铁症，应及时到医院检查。
●白天过度嗜睡报警心脏病
都说“前三十年睡不醒，后三十年睡不着”，但林师傅例外，至今仍然处于“前三十年”的状态，甚至有过之．连白天都是睡意浓浓，虽然他已经退休了。为此他颇有点儿沾沾自喜，为没能遭受老伙计们失眠的痛苦而高兴。然而“好景”不长，没隔多久就因胸前疼痛住进了医院，诊断为心脏病心绞痛发作。
医生分析：中老年人白天打个小盹儿什么的完全正常，但如果整个白天或者大部分时间都想睡觉，便是心脏患病的一种征兆了，林师傅“加盟”心脏病患者队伍的事实证明了这一点。一项涉及6000余名60岁以上老人的调查资料显示，白天嗜睡的老年妇女的心脏病发病率比正常同龄女性高出66％；白天嗜睡的老年男子比正常同龄男性高出35％；患上心脏病后，死亡率也要分别高出28％和16％。这警示我们，白天嗜睡并非好事，也非小事，应视为心脏病的一个警号，早诊早治为妙。
●腿痛抽筋报警动脉硬化
供职于一家合资企业的章工程师今年50开外，身材虽较清瘦但精力旺盛，敢与年轻人较劲儿，只是近几个月来感到小腿有些疼痛，时不时还出现抽筋的症状，颇令他不安。听人说这是缺钙的表现，于是他购买了不少钙剂服用，遗憾的是始终不见效果，小腿疼痛抽筋依旧。他没辙了，不得已走进了医院。出乎他意料的是，医生的诊断并非缺钙，而是动脉硬化导致腿部血供障碍所引起的“缺血性痉挛”。
医生分析：腿痛抽筋不单是因为缺钙，还与中老年人常见的动脉硬化有关，究竟是哪一种原因应请教医生，随便听信、盲从他人或凭自己想当然行事都是错误的，章工程师可谓前车之鉴。