>>> 2007年第5期

前列腺增生老人慎服感冒药

作者:易善永




  郭大爷今年67岁,患前列腺增生已有六七年了。原来每天晚上都要起来解好多次小便,还经常尿不净。后来,经医生指导服用前列康、竹林胺、己烯雌酚等药物治疗,症状有所好转。那天早上,郭大爷到公园晨练受了点凉,出现鼻塞、流鼻涕等感冒症状,于是吃了两粒速效伤风胶囊。没想到时隔不久,他上厕所解小便,突然解不出来了,憋得实在受不了,才由家人护送到医院就诊。医生经过询问病史和详细检查,终于找到了原因,是感冒药在作怪。郭大爷不明白,吃两粒感冒药怎么会就尿不出来了呢?医生做了解释:
  目前,前列腺增生的确切原因还没有完全明确,一般认为与中老年男性激素水平失去平衡有关。前列腺增生患者突然出现尿潴留,除了与受凉、憋尿过度、劳累等生活因素有关外,还与不适当地服用药物有关。
  人体的排尿活动是受神经系统支配的,当支配排尿活动的交感神经兴奋时,其末梢神经释放出一种叫做乙酰胆碱的化学介质,它能促使膀胱逼尿肌收缩,从而引起并维持排尿。感冒药中的扑尔敏能阻滞乙酰胆碱的活性,使膀胱逼尿肌和括约肌松弛,收缩力减弱。前列腺增生的患者,本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象,服用了含扑尔敏的感冒药后,就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难,甚至出现急性尿潴留的情况。
  扑尔敏的化学名称为马来酸氯苯那敏,是一种常用的抗组胺药,对伤风感冒时出现的流涕、流泪、打喷嚏等症状均有明显的缓解作用。所以,在一些抗感冒药物,如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中,都含有它。患前列腺增生的老年人感冒后要慎服这一类含扑尔敏的感冒药,这类药物会加重这类患者的排尿困难。建议患者根据自身症状,选用一些清热解毒的中药或中成药,如感冒冲剂、双黄连口服液等。类似扑尔敏的抗组胺药还有苯海拉明、非那根、赛庚啶等,前列腺增生患者也须慎用。另外,老年前列腺增生患者应用阿托品后也可诱发尿潴留。原因亦如前述。属于此类的药物还有颠茄片、莨菪片、枸橼酸钠、普鲁本辛等。抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等都应慎用。