>>> 2007年第5期

前列腺增生老人慎服感冒药

作者：易善永

　　郭大爷今年67岁，患前列腺增生已有六七年了。原来每天晚上都要起来解好多次小便，还经常尿不净。后来，经医生指导服用前列康、竹林胺、己烯雌酚等药物治疗，症状有所好转。那天早上，郭大爷到公园晨练受了点凉，出现鼻塞、流鼻涕等感冒症状，于是吃了两粒速效伤风胶囊。没想到时隔不久，他上厕所解小便，突然解不出来了，憋得实在受不了，才由家人护送到医院就诊。医生经过询问病史和详细检查，终于找到了原因，是感冒药在作怪。郭大爷不明白，吃两粒感冒药怎么会就尿不出来了呢?医生做了解释：
　　目前，前列腺增生的确切原因还没有完全明确，一般认为与中老年男性激素水平失去平衡有关。前列腺增生患者突然出现尿潴留，除了与受凉、憋尿过度、劳累等生活因素有关外，还与不适当地服用药物有关。
　　人体的排尿活动是受神经系统支配的，当支配排尿活动的交感神经兴奋时，其末梢神经释放出一种叫做乙酰胆碱的化学介质，它能促使膀胱逼尿肌收缩，从而引起并维持排尿。感冒药中的扑尔敏能阻滞乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌和括约肌松弛，收缩力减弱。前列腺增生的患者，本来就因前列腺肿大挤压尿道而出现排尿困难现象，服用了含扑尔敏的感冒药后，就会因膀胱收缩无力而加重排尿困难，甚至出现急性尿潴留的情况。
　　扑尔敏的化学名称为马来酸氯苯那敏，是一种常用的抗组胺药，对伤风感冒时出现的流涕、流泪、打喷嚏等症状均有明显的缓解作用。所以，在一些抗感冒药物，如速效伤风胶囊、感冒通、克感敏、快克胶囊、维C银翘片、感冒灵等复方感冒制剂中，都含有它。患前列腺增生的老年人感冒后要慎服这一类含扑尔敏的感冒药，这类药物会加重这类患者的排尿困难。建议患者根据自身症状，选用一些清热解毒的中药或中成药，如感冒冲剂、双黄连口服液等。类似扑尔敏的抗组胺药还有苯海拉明、非那根、赛庚啶等，前列腺增生患者也须慎用。另外，老年前列腺增生患者应用阿托品后也可诱发尿潴留。原因亦如前述。属于此类的药物还有颠茄片、莨菪片、枸橼酸钠、普鲁本辛等。抗抑郁药如多虑平、阿米替丁等都应慎用。