>>> 2007年第5期

当心硝酸甘油引发尿潴留

作者:韩咏霞




  陈大爷今年72岁,心脏一直不大好。这次陈大爷又因高血压、肺心病合并冠心病去看医生。医生给他开了消心痛、卡托普利及阿司匹林、硝酸甘油等口服药。服用了几次后,陈大爷发现自己的小便越来越少,到最后都没有了,而同时肚子又胀又痛。陈大爷慌了,急忙又来到医院。经诊断,陈大爷是由于服用硝酸甘油引起的药物性尿潴留。
  近年来药物引起尿潴留的报道越来越多。国内资料表明,大约有73种药物可引发尿潴留,居于首位的药物就是硝酸甘油,约占全部病例的20%,因此人们在使用硝酸甘油期间应重视其可能引起尿潴留的副作用。
  医学专家指出,硝酸甘油引起尿潴留主要是与其具有松弛平滑肌的作用有关。首先,硝酸甘油能够松弛膀胱逼尿肌,导致排尿无力而诱使尿潴留发生。用药时间越长,引发尿潴留的危险越大。其次是与患者病情有关,硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治疗,因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1—2周绝对卧床休息,而相对多数的患者并不习惯在床上排尿,再加上硝酸甘油的药物副作用,必将大大增加尿潴留的发生率。
  因此,临床需要较长时间给予患者应用硝酸甘油时:一要注意控制药物剂量,避免剂量过大诱发尿潴留;二要尽可能地引导和教育患者按时排尿;三要注意观察患者的排尿情况。一旦患者出现排尿困难,除及时予以针对性处理外,还要注意调整药物种类及品种,必要时可停用硝酸甘油,改为其他无尿潴留副作用的药物继续治疗。