>>> 2007年第5期

当心硝酸甘油引发尿潴留

作者：韩咏霞

　　陈大爷今年72岁，心脏一直不大好。这次陈大爷又因高血压、肺心病合并冠心病去看医生。医生给他开了消心痛、卡托普利及阿司匹林、硝酸甘油等口服药。服用了几次后，陈大爷发现自己的小便越来越少，到最后都没有了，而同时肚子又胀又痛。陈大爷慌了，急忙又来到医院。经诊断，陈大爷是由于服用硝酸甘油引起的药物性尿潴留。
　　近年来药物引起尿潴留的报道越来越多。国内资料表明，大约有73种药物可引发尿潴留，居于首位的药物就是硝酸甘油，约占全部病例的20％，因此人们在使用硝酸甘油期间应重视其可能引起尿潴留的副作用。
　　医学专家指出，硝酸甘油引起尿潴留主要是与其具有松弛平滑肌的作用有关。首先，硝酸甘油能够松弛膀胱逼尿肌，导致排尿无力而诱使尿潴留发生。用药时间越长，引发尿潴留的危险越大。其次是与患者病情有关，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治疗，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1—2周绝对卧床休息，而相对多数的患者并不习惯在床上排尿，再加上硝酸甘油的药物副作用，必将大大增加尿潴留的发生率。
　　因此，临床需要较长时间给予患者应用硝酸甘油时：一要注意控制药物剂量，避免剂量过大诱发尿潴留；二要尽可能地引导和教育患者按时排尿；三要注意观察患者的排尿情况。一旦患者出现排尿困难，除及时予以针对性处理外，还要注意调整药物种类及品种，必要时可停用硝酸甘油，改为其他无尿潴留副作用的药物继续治疗。