>>> 2007年第5期
看似奇怪的激素疗法
作者：康 家
妇科的王主任为刘老师做了详细的全身检查，结合她的症状，确诊为围绝经期综合征，根据她的体质制定了激素替代疗法，并给她开了些调节睡眠的药物。在王主任的指导下，经过2个多月的治疗，效果果然不错，刘老师身上那种潮热感、骨痛等症状减轻了许多，心情也好多了。
不过，好日子没过多久，刘老师又遇到一件烦心事。原来，进入更年期以后，以往和丈夫之间那令人心醉神迷的性生活变得味同嚼蜡，阴道干涩异常，爱的源泉似乎已经干涸。丈夫“爱的冲动”只能令刘老师痛苦万分而无丝毫的快感，时间一长，丈夫也对此渐渐失去兴趣，两个人既焦急又无可奈何，感情也因此受到影响。如今，刘老师通过激素替代疗法后，丈夫一见妻子又像以往一样容光焕发，心里也暗暗高兴，估计这回可以和妻子重温激情了。可奇怪的是，任凭丈夫床上怎样表现，刘老师麻木依旧，用她的话说就是怎么也提不起以往的“性趣”来。她也觉着对不住丈夫，于是再到医院咨询。
听完刘老师的诉说，王主任沉思片刻，开了张化验单，叮嘱她到检验科检测一下血中的雌二醇、孕酮及睾酮等激素的含量。不久报告出来了，发现刘老师血中雌二醇、孕酮含量比正常值稍偏低，但睾酮含量明显低下。一看结果，王主任心中有了谱，于是对刘老师说道：“根据你的情况，我建议你在原有的基础上再加上些雄激素进行治疗。”
刘老师一听愣住了：“什么，用雄激素治疗?不会弄错吧?雄激素不是男人才有吗，女同志用它干吗?万一用后像男人那样长出满脸胡子、大喉结怎么办?”刘老师根据自己以往看到的有关生理知识，一口气提出几个疑问。
王主任听后笑了：“你是只知其一，不知其二。其实雄激素并非男同志的专利，女同志同样可产生雄激素呀!”然后王主任做了一番详细的解释，刘老师这才恍然大悟。
雄激素并非男性的专利，女性体内同样可产生一定的雄激素。女性体内的雄激素主要由卵巢和肾上腺产生，对于育龄期妇女来说，血液循环中的雄激素有睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮，其中以睾酮的生理活性最强。睾酮的2/3由卵巢制造。虽然妇女血液循环中的睾酮含量与男性相比仅及他们的1/10，但它对维持妇女正常的性欲、良好的情绪及保持记忆力起着不可低估的作用。
对妇女来说，性欲的改变不但与雌激素水平有关，而且与雄激素的减少关系更为密切。妇女绝经后随着卵巢功能的衰竭，伴随的不仅有雌激素的锐减，雄激素的分泌同样也显著减少。因此对更年期妇女进行激素替代疗法时，适当补充雄激素，与补充雌激素一样不可忽视。
因此专家指出，步入更年期的妇女，若症状较重者除补充雌、孕激素替代治疗外，宜适当少量补充雄激素，尤其对性欲低下者更应如此。可以说，补充雄激素好比是给妇女将要熄灭的情欲之火浇些油，让它重新燃烧起来。
有人担心补充雄激素后，会使妇女身上的汗毛变粗变长，出现粉刺、喉结粗大等男性化征象。其实这些担心是不必要的，一般来说，在医生的指导下，只要补充睾酮的生理剂量恰到好处，就可避免男性化副作用的产生。须提醒注意的是，有激素依赖性肿瘤或家族史、有缺血性心脑血管病及严重肝病者禁用雄激素。
刘老师在王主任的指导下，酌情加用了少量雄激素进行治疗。现在刘老师对性爱又燃起了激情。