>>> 2007年第5期

看似奇怪的激素疗法

作者:康 家




  失眠、多疑、心烦……正是刘老师现在感受的写照。伴随刘老师30多年的“老朋友”最近悄悄告别了她。进入“多事之秋”的刘老师总感到一阵阵的潮热、心慌、骨骼酸痛,总想发脾气,看什么都不顺眼,长时间的睡眠不足更让她无精打采。对镜顾盼,眼角的鱼尾纹更深更长了,懂些科普知识的刘老师知道这是自己更年期到了,于是去医院寻求解决办法。
  妇科的王主任为刘老师做了详细的全身检查,结合她的症状,确诊为围绝经期综合征,根据她的体质制定了激素替代疗法,并给她开了些调节睡眠的药物。在王主任的指导下,经过2个多月的治疗,效果果然不错,刘老师身上那种潮热感、骨痛等症状减轻了许多,心情也好多了。
  不过,好日子没过多久,刘老师又遇到一件烦心事。原来,进入更年期以后,以往和丈夫之间那令人心醉神迷的性生活变得味同嚼蜡,阴道干涩异常,爱的源泉似乎已经干涸。丈夫“爱的冲动”只能令刘老师痛苦万分而无丝毫的快感,时间一长,丈夫也对此渐渐失去兴趣,两个人既焦急又无可奈何,感情也因此受到影响。如今,刘老师通过激素替代疗法后,丈夫一见妻子又像以往一样容光焕发,心里也暗暗高兴,估计这回可以和妻子重温激情了。可奇怪的是,任凭丈夫床上怎样表现,刘老师麻木依旧,用她的话说就是怎么也提不起以往的“性趣”来。她也觉着对不住丈夫,于是再到医院咨询。
  听完刘老师的诉说,王主任沉思片刻,开了张化验单,叮嘱她到检验科检测一下血中的雌二醇、孕酮及睾酮等激素的含量。不久报告出来了,发现刘老师血中雌二醇、孕酮含量比正常值稍偏低,但睾酮含量明显低下。一看结果,王主任心中有了谱,于是对刘老师说道:“根据你的情况,我建议你在原有的基础上再加上些雄激素进行治疗。”
  刘老师一听愣住了:“什么,用雄激素治疗?不会弄错吧?雄激素不是男人才有吗,女同志用它干吗?万一用后像男人那样长出满脸胡子、大喉结怎么办?”刘老师根据自己以往看到的有关生理知识,一口气提出几个疑问。
  王主任听后笑了:“你是只知其一,不知其二。其实雄激素并非男同志的专利,女同志同样可产生雄激素呀!”然后王主任做了一番详细的解释,刘老师这才恍然大悟。
  雄激素并非男性的专利,女性体内同样可产生一定的雄激素。女性体内的雄激素主要由卵巢和肾上腺产生,对于育龄期妇女来说,血液循环中的雄激素有睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮,其中以睾酮的生理活性最强。睾酮的2/3由卵巢制造。虽然妇女血液循环中的睾酮含量与男性相比仅及他们的1/10,但它对维持妇女正常的性欲、良好的情绪及保持记忆力起着不可低估的作用。
  对妇女来说,性欲的改变不但与雌激素水平有关,而且与雄激素的减少关系更为密切。妇女绝经后随着卵巢功能的衰竭,伴随的不仅有雌激素的锐减,雄激素的分泌同样也显著减少。因此对更年期妇女进行激素替代疗法时,适当补充雄激素,与补充雌激素一样不可忽视。
  因此专家指出,步入更年期的妇女,若症状较重者除补充雌、孕激素替代治疗外,宜适当少量补充雄激素,尤其对性欲低下者更应如此。可以说,补充雄激素好比是给妇女将要熄灭的情欲之火浇些油,让它重新燃烧起来。
  有人担心补充雄激素后,会使妇女身上的汗毛变粗变长,出现粉刺、喉结粗大等男性化征象。其实这些担心是不必要的,一般来说,在医生的指导下,只要补充睾酮的生理剂量恰到好处,就可避免男性化副作用的产生。须提醒注意的是,有激素依赖性肿瘤或家族史、有缺血性心脑血管病及严重肝病者禁用雄激素。
  刘老师在王主任的指导下,酌情加用了少量雄激素进行治疗。现在刘老师对性爱又燃起了激情。