>>> 2007年第5期

李东垣的养生观

作者:王惟恒




  李东垣,金代著名医学家,著有《脾胃论》《兰室秘藏》等书。他倡导“人以胃气为本”“善温补脾胃之法”,后称之为“补土派”或曰“脾胃派”,为金元四大家之一。在养生学方面,主张顺应四时,养心节欲,合理饮食,避免过劳,以调理脾胃,颐养身心。
  顺应四时慎起居 自然界有四时变迁,人处其中,脏腑活动亦随之变化。“效象天地,准绳阴阳”。故顺四时则健康,逆四时则病起。顺应四时,要求起居有常,以避寒暑。当气候变化,出现风雨、寒冷、阴晦天气,宜预先防备,避免雨湿侵袭身体。卒遇暴寒而衣薄不能御者,宜鼓动周身之气以御寒,并及时加衣。忌浴后当风,浴后须以手掌摩擦全身,使汗孔闭合方可见风。
  少思寡欲养心脾 东垣认为“阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不安”,故主张安养心神,经常接触喜闻乐见的事物,使心情开朗,则可心无凝滞。提倡安于淡薄,少思寡欲,虚心以维神,寿夭得失安之于数。当产生欲望时,必须认清“名与身孰亲,身与货孰多,以隋侯之珠,弹千仞之雀,世必笑之,何取之轻而弃之得耶?”如此自然可以疏远欲望。患病之时,宜安心静坐,以养心脾之气。
  合理饮食保元气 饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤,“脾胃之气既伤,而元气亦不能亢,而诸病之所由生也。”李东垣认为,气是人体健康之本,它具有温煦脏腑、抵御外邪、固摄精血、转化营养的重要功能。他指出,不管元气、谷气,还是其他什么气,都是靠脾胃滋养的,若胃气一虚,则五脏必然受累而为病。因而东垣提出“调饮食,适寒温”的食养原则,根据体质与食物的性能正确选择,合理调配,以保养脾胃。饮食五味,各有所喜,但须自我节制,不可偏嗜。故东垣说:“至于五味,口嗜而欲食之,必自裁制,勿使过焉,过则伤其正也。”忌大咸、大辛味,如蒜、韭、醋、肉桂、干姜、茴香之类。此皆伤元气。酒者,大热有毒,亦当忌。食物要求温度适中,避免过冷过热。
  避免过劳护“三宝” 人身之三大宝——精、气、神,以气为本。他说:“气乃神之祖,精乃气之子。气者,精神之根蒂也。”而阳气恶烦劳,过劳则耗,故养生当充实元气,“少劳役”。李氏晚年诊务繁忙,感到言语过多,损伤元气,故作《省言箴》以为自戒:“积气以成精,积精以全神,必清必静,御之以道,可以为天人矣……切宜省言而已。”强调“省语以养气,不妄作劳以养形”,只要能做到则“血气自然谐和”,也就能健康长寿。其实减少言语对老年人有很多好处,如进食时省语言,可避免食物呛入气管;睡觉前省语言,易于入眠;高血压患者省语言,有利于控制血压;对家庭琐事省语言,莫唠叨,尽量少干预子女们的生活,既有利于家庭和睦,更有益于老年人身心健康。