>>> 2007年第5期
秃顶 困扰我的心
作者：陈福新
人的头发平均有10万根，若每天脱落100根以内属于正常，是生理性脱发。常见的病理性脱发有脂溢性脱发、雄性秃发、斑秃和瘢痕性脱发等。斑秃俗称“鬼剃头”，是与遗传、免疫及神经内分泌变化等因素有关的一种脱发，脱发处毫无炎症，无任何自觉症状，严重者可全秃。斑秃患者的头上常会突然出现指甲盖或钱币大小圆形脱发区，界限明显，数目不等，大小不一，脱发区边缘头发松动易拔。如果症状不断发展，头发全部脱落，称为全秃。如果头发、睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛及全身汗毛等均脱落，则称为普秃。
精神紧张与情绪因素对斑秃的影响较大，有学者研究指出，23％的患者发病前有精神创伤或焦虑的病史，另外63％的患者有神经症的表现。斑秃者往往精神紧张、心情不畅，遇到高考、打架、交通事故、亲人死亡等负性生活事件，出现神经衰弱、过度疲劳、夜间梦多、睡眠不足等情况，而且大多有脾气急躁、性格倔强、情绪不稳等性格特征。他们往往争强好胜，办事急于求成或爱生闷气等。
本病的发生可能是精神因素引起机体应激反应，通过一系列的神经、内分泌及免疫系统等变化，影响机体的内环境平衡，导致病理性脱发。婚姻破裂、失业或其他打击作为一种应激源，可影响人群心理健康，造成心理创伤，在遗传及免疫因素的基础上，心理创伤可导致人们发生病理性脱发，这就是遭受打击的人易患斑秃的原因。
因此，治疗斑秃不仅需要药物，更需要心理治疗，对人生失意或遭受灾难的人及时实施长期的心身健康照顾、心理咨询、危机干预和治疗服务，将对提高他们的健康水平产生积极影响。同时，患者要注意心理调节，保持心理平衡，心情舒畅，劳逸结合，注意控制情绪，不要动辄发脾气。有明显抑郁、焦虑情绪者，可在医生指导下服用一些抗抑郁药和抗焦虑药。