>>> 2007年第6期

老年阑尾炎要当机立“断”

作者：劲　松

　　86岁高龄的吕老先生，平素健康，极少生病，还时常参加体育锻炼和力所能及的体力劳动。一天突然发生腹痛，3小时后来医院就诊。经检查，被诊断为急性阑尾炎。鉴于起病短，诊断明确，患者年龄虽大，但身体状况良好，医生决定手术治疗。当时，患者及家属均抱着侥幸心理，希望靠打针服药来渡过难关。医生劝说无效，只能采取内科保守治疗。结果数小时后患者出现阑尾穿孔，并发急性腹膜炎和中毒性休克，经抢救无效而死亡。后做尸体解剖，除表现为急性阑尾炎及弥漫性腹膜炎外，其他重要脏器尚无器质性病变，提示该病人若能及时手术，切除那个小小的祸根——发炎的阑尾，完全可以康复。老人死得真可惜，其家属也后悔莫及。
　　急性阑尾炎是常见的急腹症之一。它与胃肠道穿孔、急性胰腺炎、各种类型的肠梗阻、外伤性肝脾破裂、腹腔内肿瘤的破溃大出血等，均为外科临床常见的疾病。若处理不及时，其死亡率是极高的，尤其是老年人。
　　随着临床诊断设备及水平的更新与提高，外科手术操作技术的日趋完善，麻醉水平不断提高，急腹症已不是致命性疾病。
　　突发性剧烈腹痛是急腹症的主要征兆，老年人一旦出现急性腹痛，应立刻到医院就诊，若医生提出紧急手术治疗时，应积极主动配合医生做好各种术前准备。
　　遗憾的是，不少老年患者或其家属，错误地认为人老了，难以忍受手术或年纪大了还挨一刀，不如打针服药让其慢慢恢复，以致延误手术的最佳时机，造成不可逆转的病变，让死神紧跟病魔之后夺走老人的性命。
　　古人云：“当断不断，反受其乱。”对老年急腹症患者来说，何尝不是如此?