>>> 2007年第6期
糖尿病患者如何平安度夏
作者：王建华
▲规律用药莫放松夏天，糖尿病患者的血糖水平往往较其他季节偏低，尽管如此，患者在夏天仍须坚持规律用药，切不可贸然停药(尤其是应用胰岛素的患者)，以免造成血糖波动，加重病情。如需对药物剂量或种类加以调整，务必在专科医师的指导下进行。还要注意的是，夏天气温高，空气湿度大，药物容易变质，应放在阴凉处妥善保存。胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存。外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带。
▲进餐定时又定量 人们在夏季往往食欲下降，喜食清淡，爱喝稀饭，想吃水果。作为糖尿病患者，应坚持适量而规律地进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则容易出现低血糖，这对血糖的平稳控制十分不利。糖尿病患者宜多食蔬菜及高纤维素食品，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等。尤其是苦瓜，它本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，堪称是糖尿病患者的食疗佳品。在夏季，人们一般喜欢喝粥，但稀粥吸收快，可明显升高餐后血糖，因此，糖尿病患者饮食最好多干少稀，以干为主。
▲夏季汗多莫缺水夏天患者出汗多，机体失水量较大，应注意多补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿，尽管口渴却不敢喝水。这种想法是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故，口渴是体内缺水的表现，如果限制饮水，很容易造成脱水。所以，糖尿病患者不应限制饮水，应该多喝白开水或茶水，但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。老年糖尿病患者由于失水后渴感不明显，应注意主动补充水分。
▲时令瓜果别贪食夏天各种时令水果大量上市，但糖尿病患者不可贪食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可在医生的指导下选择含糖量低的水果，但量不宜多，并且最好是在两餐之间(如上午10～11点，下午3～4点)或睡前食用，同时相应减去正餐中主食的量。例如，晚上睡前吃500克的西瓜(包括瓜皮重量)，则晚餐应减掉25克主食。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果，而以番茄、黄瓜等蔬菜代替。
▲规律运动要坚持由于运动可以帮助患者控制血糖和体重，增强心肺功能，所以糖尿病患者在夏季也要坚持适量运动。夏季早晚气温较低，运动最好在此间进行，可选择步行、做操、打拳等运动方式，尤其是轻松的散步有利于患者的康复。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动，运动强度不宜过大，注意运动过程中要及时补充水分，以免出现中暑、脱水或低血糖发作。
为了预防糖尿病足，糖尿病患者不宜赤脚在室内外行走，因糖尿病导致的外周神经病变使皮肤的感觉迟钝，自我保护功能减退，足部的皮肤易受伤。
▲血糖监测勿放松夏季由于出汗增多，尿量减少，导致尿液浓缩，故尿糖难以真实反映血糖水平，因此患者不应以尿糖化验代替血糖监测。夏季由于受饮食、作息等因素的影响，患者血糖往往不太稳定，因此经常监测血糖很有必要，并需对每次监测结果作详细记录，以此作为评价病情、指导用药的依据。另外，血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，故应妥善保存血糖试纸，最好将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖，以防试纸受潮。
▲情绪稳定也重要炎炎夏日，酷暑难耐，患者往往心浮气躁、情绪不稳、睡眠不佳，而情绪波动和缺乏休息都会影响到血糖的控制，故糖尿病患者在夏季要注意控制情绪，做到息其怒、静其心、安其神，以达到心静自然凉的状态。
▲饮食卫生要当心夏季糖尿病患者尤其要注意饮食卫生和个人卫生，以防感染。糖尿病患者本身抵抗力较差，如不注意饮食卫生，吃了不洁的生冷食品，很容易患上急性胃肠炎，呕吐或腹泻可导致脱水及电解质紊乱，诱发高渗性昏迷，还有可能因碳水化合物吸收减少而诱发低血糖。糖尿病患者在夏季要勤洗澡更衣，保持皮肤洁净清爽，避免细菌和真菌感染(如脚癣)。夏季被蚊虫叮咬后，千万不要用力搔抓痒处，以免皮肤被抓破后引起感染，可用花露水等止痒。另外，睡觉应避免迎风而卧、久吹电扇，用空调时要注意室内外温差不要太大，以防受凉，引起上呼吸道感染。总之，糖尿病患者在夏季更要注意生活保健，坚持规律用药，调整好起居、饮食，以平安度过夏天。