>>> 2007年第6期
酸不溜丢的“酸倒牙”
作者：高 静
人的牙齿是由牙釉质、牙本质、牙骨质以及牙髓组成的。牙釉质在牙冠的最外层，是人体中最硬的物质。当各种原因导致牙釉质层缺损或被磨耗掉时，里面的牙本质层暴露在外，牙本质中有神经末梢分布，遇到酸、甜、冷、热等因素刺激，就会产生酸软无力或疼痛等感觉。此外，牙龈萎缩，牙齿颈部和根部外露，这些部位都是牙骨质层覆盖的地方，离神经近，也容易受到刺激造成疼痛。“酸倒牙”多发生在前牙切缘和后牙咬合面及牙颈部，可能是单个牙或多个牙，也可能是全口牙齿。“酸倒牙”现象在人们的生活中十分普遍。
那么，怎样防治“酸倒牙”呢?可从以下几个方面入手：
1．养成良好的饮食习惯。平时牙齿就不怎么好的人，要避免食用过冷、过热的食物，不要吃太硬的食物，以减少牙齿的过度磨损。咀嚼食物要用双侧牙，饭后要漱口。
2．注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，用温水漱口。某些人刷牙方法不正确，用“拉锯式”横刷，时间久了会在牙颈部刷出一道“V”形沟，称为楔状缺损。由于楔状缺损的底部靠近牙髓神经，所以酸、甜、冷、热等因素都会对神经造成刺激，引发“酸倒牙”。正确的刷牙方法应为不损伤牙齿及牙周组织的竖刷法。刷上颌后牙时，将牙刷置于上颌后牙上，使刷毛与牙齿呈45度，然后转动刷头，由上向下刷，各部位重复刷10次左右，里外面刷法相同。刷下颌后牙时，将牙刷置于下颌后牙上，刷毛与牙齿仍呈45度角，转动刷头，由下向上刷，各部位重复10次左右，里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时，可将刷头竖立，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时，将牙刷置于牙齿咬合面上，稍用力以水平方向来回刷。此外，牙刷应选用毛比较软、刷头较小的保健牙刷，并每3个月更换1次。
3．选用氟化钠或脱敏牙膏刷牙。刷牙时将膏体涂在牙齿敏感处3～5分钟，以便让药物成分充分与牙齿接触。每天早晚要各刷1次，每次不能少于3分钟。此外，含漱具有脱敏作用的药剂，常用的有3％的氯化锶溶液，每日含漱3～4次，每次3分钟，使药液充分接触牙齿过敏区。注意：在治疗期，每次刷牙要避免刺激过敏区。
4．食物疗法也能起到一些作用，如咀嚼茶叶、生核桃仁或用生大蒜的新鲜断面反复涂擦过敏区。这样可以起到封闭牙本质小管，形成继发性牙本质的作用，也就可以减小酸、甜、冷、热对牙髓的刺激，从而达到牙齿脱敏。咀嚼普通干茶叶3～5分钟，茶叶中的鞣酸可提高牙神经对刺激的抵抗力，从而降低牙神经的敏感性。
5．牙齿有楔状缺损或牙齿感觉过敏症严重的患者，要及时去正规专科医院进行脱敏治疗。用碘酚透热脱敏，每周1次，一般2～3次可见效；或用75％的氟化钠糊剂涂擦过敏牙齿；也可应用氟或钙离子导入法，治疗多数牙或全口牙脱钙而造成的“酸倒牙”。此外，对个别“酸倒牙”可在敏感区制备洞型，用补牙材料补好；也可使用套冠，以隔绝造成“酸倒牙”因素的刺激。
除了局部牙釉质缺损导致“酸倒牙”外，还有一些全身因素也会引发“酸倒牙”，如孕妇或产妇，以及胃肠疾病和手术后、营养代谢障碍、心血管病患者等会发生全口牙齿或大部分牙齿感觉过敏，其原因尚不十分清楚，若发生应到正规医院的牙科检查治疗。