>>> 2007年第6期
预防“生活方式癌”
作者：杨秉辉
生活习惯“制”癌
直接与遗传有关、与职业有关的癌是有的，但为数不多，而与人类生活方式或是生活行为有关的癌，却占到了80％。医学界之所以提出“生活方式癌”这个概念，就是要提醒人们注意自己的生活方式，摒弃不良的生活习惯。
为什么要将生活方式与预防癌症联系起来?每个人身上都有原癌基因，也有抗癌基因，一般情况下它们都是处于封存不动状态。但如果发生了某种特别的情况，使得原癌基因被激活了或抗癌基因丢失了，人就会患上癌症。那么原癌基因是如何被激活，抗癌基因又是如何丢失的呢?这肯定与外界因素有关，这些外界因素就来自人们的生活方式和生活行为。打一个比方，苯并芘已被确认是一种致癌物质，它是如何进入人体引起肺癌的呢?是因为抽烟吸入了大量的苯并芘。肺癌就是典型的“生活方式癌”。
何谓“生活方式癌”
通常所说的肝癌、胃癌、肺癌等，是从器官名称上区分不同的癌症。若从发病原因来看，癌症大致可分为三类，即：生物致癌，包括病毒和寄生虫，如鼻咽癌、血吸虫所致的直肠癌等；化学物质致癌，如亚硝胺、苯并芘可分别致食管癌、肺癌；物理因素致癌，如过多照射线可致白血病等。
那么何谓“生活方式癌”呢?抽烟，酗酒，经常熬夜后吃夜宵，在车水马龙的街头呼吸汽车排放出的尾气，甚至是呼吸在家炒菜时释放出的油烟雾气等，都存在着致癌的可能性。生活水平的提高、生活方式的改变、社会的转型使人类逐步摆脱了营养不良和传染性疾病，而大量慢性非传染性疾病又堆积在人类面前，癌症就是其中之一。人类不健康的衣食住行都有引起癌变的可能，这种癌症就是“生活方式癌”。
预防“生活方式癌”的动力
生活方式的改变的确可以改变癌症发生的概率，这是预防“生活方式癌”的最大动力。
以女性恶性肿瘤的发生为例，据统计，解放初期上海市女性恶性肿瘤中排序第一的宫颈癌现在已降至第八位，医学院在进行临床教学时已很难找到活着的晚期官颈癌的病例，只能给学生看资料照片。而过去极少见的乳腺癌现在却排到了第一。这是生活方式的改变导致女性癌症排序发生变化的最生动的例子。因为宫颈癌的发生与生孩子多、性行为混乱有关，18岁以前发生过性行为的女性也易患上宫颈癌，而乳腺癌的发生则与营养过剩、哺乳过少有关。
生活方式的不同还使城市与农村的癌症排序谱有所不同。在农村，发病率居高的是胃癌与食管癌，而在大城市却是肺癌、直肠癌等。上海市民中大肠癌的发病率在各种癌症发病率的排序中已从第六位升至第四位，发病数净增3倍，与近年来脂肪的消费增幅恰成正比。
预防“生活方式癌”，是个从预防学的角度提出的新概念，目的在于倡导建立健康的生活方式，树立防癌意识。它告诉人们，癌症是可以治疗的，但如果按照现行的保健观念，在感觉到病痛时再去治疗，这时的癌症已发展到了非常严重的地步，治疗不仅变得非常困难，而且代价也将更为昂贵。
生活方式与癌症的亲密关系
衣食住行都会引发“生活方式癌”，其中以饮食与癌症的关系最为密切。
高脂肪、高热量膳食：可致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、前列腺癌。
高盐、真菌污染、腌制、熏烤煎炸食品：可致胃癌、肝癌、鼻咽癌。
长期高脂肪、低纤维膳食：可致大肠癌。
酒精：虽然至今尚未被证实为致癌物质，但已证实为促癌物质。患病毒性肝炎后继续饮酒的人与肝炎后不再饮酒的人相比，前者患肝癌的危险性高出2倍。
此外，某些生活习惯和行为方式也会引发癌症，比如经常地以车代步、以电梯代步是大肠癌的“朋友”；口腔不洁易患口腔癌症；不洁性生活可致阴茎癌与宫颈癌；长期吸烟与被动吸烟、厨房空气污染可致肺癌、胃癌、喉癌、膀胱癌等。
生活环境的改变会给人带来喜怒哀乐等不同的情绪变化，医学专家认为，这也与癌症的发生有关系。比如性格抑郁的人和饭后时常生闷气的人易得胃癌，脾气暴躁的人易得肝癌等。
“冰箱销量上升，食管癌发生率下降”。这句话非常形象地描述了生活方式与癌症的密切关系。因为冰箱销量上升意味着生活水平的提高、营养的改善以及保鲜技术的进步，这些使得人们可以不再吃那么多腌制食品，食管癌、胃癌的发生率随之下降也就在情理之中了。
切断生活方式与癌的通道
■多吃新鲜蔬菜和水果。不新鲜的食品中多含有亚硝胺，这是一种肯定会致癌的物质，而新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C可以抑制亚硝胺在人体内的合成，同时水果中的果胶、黄酮等物质还具有防癌作用。
■不要吃得太精细，应多吃纤维素含量高的素食。肉食中的动物脂肪含有大量的饱和脂肪酸，长期食用不仅容易引起胆固醇过高及心血管方面的疾病，同时也有致癌的可能性。而素食可以净化血液，预防便秘及痔疮的产生，养颜美容，并且安定情绪。
■改变一日三餐的营养结构安排。受现代生活方式的影响，一般家庭的晚餐往往营养过于丰富，有的人还经常吃夜宵，胃肠不堪重负的时候，癌变的可能性就会随之增加。
■戒烟限酒。烟雾中的有害物质多达600多种，其中可致癌的有40多种，吸烟不仅危害自己，更殃及他人。有专家说，假如全世界的人都不再吸烟，女性生癌的可能会减少1/3，而男性甚至可减少2/5。请考虑把烟戒掉吧!
■饮食一定要清淡。清淡二字不仅意味着少油，还意味着少盐。盐能破坏胃黏膜表面的黏液层，使胃黏膜的屏障功能丧失，致癌物质极易入侵而造成胃癌的发病率提高，所以腌腊制品一定要少吃。
■改善烹调方式。每到隆冬腊月，人们都喜欢腌制腊鱼、腊肉，这些容易致癌的食品若与富含维生素C的蔬菜，如甜椒、西蓝花、豌豆苗、花菜、芹菜、青菜、苦瓜、豆瓣菜等搭配食用，将会安全得多。