>>> 2007年第6期
避孕药想说爱爱你不容易
作者：华 平
服失效药添流产痛苦
张女士生过孩子后，一直坚持服用短效避孕药避孕，从未失败过。
可在2个多月前的一天晚上，张女士在清洗衣服时，突然想到还没有服避孕药。她忙着去拿药服时，不慎将药瓶里的药片撒落在地上。她来不及将手擦干，立马从地上将十余片药捡起来，装进了瓶子里。“这么好的药，怎能浪费呢?”她在心里暗暗想。于是，她继续把瓶子里的十余片避孕药服完后，才接着服用新领回的药。
正当张女士为服避孕药避孕3年多来，没有出现避孕失败而自我得意时，她的月经竟鬼使神差地不来了。“难道我天天都服了避孕药，也会怀孕?管它呢，也许是心里高兴而引起的月经不调吧!”她在心里自个儿安慰自己。
转眼1个月过去了，月经又该来了，但仍没来。她终于坐不住了，上医院一检查，结果是怀孕了!她不得不体验了一回流产的痛苦。
“这是怎么回事呢?”她为此感到疑惑不解。
专家点评：避孕药和其他治病的药物一样，其理化性质容易受外界因素的影响。在生产、保管、包装、储运等管理不当的情况下或已超过有效期，都会出现变质失效的情况。引起药物变质失效的原因很多。如果避孕药物出现以下现象，即要考虑到质量变化和药效变化的可能。
(1)已超过药品的有效期：如批号为060419，即表示该药的生产日期为2006年4月19日。如该药有效期(使用期)为3年，则该药可使用到2009年3月底。
(2)口服避孕药片变质、失效的特征：药片受潮变色，出现霉点、斑点，裂片、松片；糖衣片出现爆裂、异色斑点，泛出结晶、虫蛀、潮解、粘连、溶化、染菌。
(3)避孕滴丸质量变异的特征：变色、潮解、粘连、霉变、异臭。
(4)避孕针剂质量变异的特征：变色，同一批产品出现色泽深浅不一的现象；生霉，注射剂中出现絮状沉淀或悬浮物，析出结晶或沉淀；脱片，由于药液对玻璃的侵蚀作用而发生药液中出现闪光的玻璃屑及混浊现象，产生白点、白块。
(5)避孕软膏质量变异的特征：酸败、发臭、流油、发硬。
(6)避孕栓质量变异的特征：栓剂变形、融化、走油，变色、出汗、吸潮，酸败、霉变、干瘪。
避孕药物一旦出现以上特征，说明已经过期、变质、失效，切不可再继续服用，以免影响或失去避孕效果，这也是造成阴道出血的原因之一。
打针服药治病避孕药失灵添忧
刘女士一直采用口服避孕药避孕。2个月前，她因感冒发热，服用抗生素类药物治疗近7天，才渐渐恢复了健康。打这以后，她本该来的月经却没来。她忐忑不安地去医院检查，结果表明，她怀孕了。
“我真不明白，口服避孕药效果很好。可为何患病用药治病会造成避孕失败，给我雪上加霜呢?唉!这恼人的避孕药，为何偏偏跟我过不去?”刘女士忧心忡忡，心里一直犯嘀咕。
专家点评：妇女在服避孕药期间，因患病需服用其他药物进行治疗。由于平时服用的避孕药剂量已经控制到最低或接近最低水平，若同时服用能降低血中避孕药浓度的药物，即可影响避孕药效果造成避孕失败而怀孕。常见的此类药物有：
(1)利福平：该药是一种有效的肝微粒体酶诱导剂，能加速口服避孕药物在肝脏内代谢，并促进肾脏对该药的排泄，从而降低避孕药的避孕效果。
(2)苯妥英钠、安定、眠尔通、苯巴比妥等镇静剂：能促进肝细胞的药物代谢酶增加，加快避孕药在体内的代谢速率，同时又会增加雌激素和孕激素与血液中球蛋白的结合，大大减少避孕药在血液中的浓度，使避孕药不能发挥避孕作用。
(3)氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素等抗生素：能杀灭或抑制肠道中的细菌，令水解酶减少，水解酶的减少会影响避孕药的分解，使得避孕药的吸收不良，大部分随粪便排出体外，以致血液中避孕药的浓度降低而达不到避孕目的。
可见，女性在服用避孕药期间，应尽量避免服用抗生素类药物，如果由于患病治疗需要，就医时应如实向医生说明正在服避孕药以及服何种避孕药，以便医生开处方时参考。在服避孕药期间服用了抗生素类药物，就应适当节制性生活，或及时采取其他避孕措施进行避孕，以免造成意外怀孕。
综合点评：性，乃人之本能，人皆有之，它与生俱来，伴随着人的一生。性的健康、欢愉、幸福，是夫妻生活中不可少的重要组成部分。但对于正值育龄期的夫妻来讲，与性相伴而来的，是受孕、怀胎。因为一个健康妇女，在长达30多年的生育期内，如不采取避孕措施，可怀孕几次至十几次，身体根本难以承受。因此。采取科学的避孕方法，是防止和减少意外怀孕，保障妇女健康的重要手段和途径。
然而，面对诸多的避孕方法，许多人不知所措，对选用何种避孕方法更是犹豫不决。其实，每一种避孕方法，都有它的优缺点和适用的人群，如果掌握不好，就达不到避孕目的，会导致避孕失败而怀孕。
可见，正确、合理地选择避孕方法，要参考年龄、生育和从业情况，以及健康和个体差异等因素，最好在计划生育技术服务人员及医生的精心指导下确定和选用。