>>> 2007年第6期

病窦综合征患者用药需注意什么

作者：陈兴强

　　病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的病因除冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、结缔组织病、代谢性疾病外，还有相当一部分查不到明确的病因(特发性)。另外，还有少见的家族陛窦房结疾病等也可引起。
　　当确诊为病态窦房结综合征后，患者常会自备阿托品、异丙肾上腺素、舒喘灵等一些药物。对心动过缓而无心动过速发作者应口服阿托品，每次0.3～0.6毫克，每日3～4次；或异丙肾上腺素口服，每次10毫克，每日3次；或舒喘灵口服，每次2.4毫克，每日3次。特别要注意避免应用影响窦房结功能和引起心跳减慢的药物，如异搏定、胺碘酮、恬尔心、心得安、倍他乐克、利血平、奎尼丁、甲基多巴、胍乙啶、可乐定等。中药对提高心率有一定帮助，以益气养阴为主，如选用党参、西洋参、黄芪、黄精、麦冬、玉竹、天门冬等益气养阴药煎服；或以附子、红参、麻黄、桂枝、干姜、肉桂等通心阳药煎服。血淤者可加用丹参、红花、川芎等，或服丹参片、生脉饮口服液、心宝等中成药。
　　此外，病态窦房结综合征患者平时应经常注意心率、心律的变化，并密切注意心、脑供血不足的症状，特别是出现心跳特别缓慢，并有头晕、黑蒙或昏厥等症状后，应尽快送医院诊治。患者外出应有人陪伴，以防发生意外。少吃含钾高的食物，如马铃薯、海藻、蘑菇、菠萝、香蕉等，因为这些食物可能会使心跳减慢。可加用调味品，如胡椒、生姜等，这些调味品可能会使心率加快些。适当参加力所能及的体育活动，有时也可提高心率。