>>> 2007年第6期
尿路结石患者的饮食保健
作者：庄 林
对一般人而言，日常饮食中的食物不易引起结石，但对于有结石体质的人而言，就可能容易引起结石的发生。80％的尿路结石含有钙质，所以结石患者尿中的钙浓度亦比正常人高。草酸及尿酸在结石患者的尿液中虽亦较多，但没有显著统计学意义。
虽然如此，但并不代表引起结石的罪魁祸首，就是饮食中吃了太多的钙质，其实水喝得太少也是原因之一。因为体内水分不足，使肾脏所形成的尿量不够，无法将可能形成结石的物质稀释，以致尿液浓缩，产生结晶而形成结石。所以，结石患者日常生活中应注意做到：
水分摄取足够结石患者最重要的一件事，就是要多喝水。喝水可增加排尿量，稀释可能造成结石的物质的浓度。每天至少要喝2000毫升水。人体水分的损失，除尿液之外，每天从皮肤散失的汗水有700～800毫升，因此要使尿量达到2000毫升，除了食物中含有的水分之外，每天水分摄取最少不得小于2000毫升。若是经常出汗或是在空调房间工作的人，每天的水分摄取量还要再增加。白开水仍是最好的水分来源，含糖饮料则含有太多的热量，茶与咖啡虽然利尿，但含有草酸。睡前要再多喝些水，减少睡觉时尿液的浓缩，从而减少形成结石的可能。
钙质的摄取结石的形成和钙质过量排泄有关，以往会建议患者要限制钙质的摄取，使许多患者不敢喝牛奶，但结石还是反复发作。当食物中的钙质不足时，草酸的吸收率会上升，而摄入充足的钙质，可在肠内与草酸结合，形成草酸钙，通过粪便排出体外，因此结石患者对钙的摄取不需刻意限制。但应避免过量摄取钙与维生素D的补充剂。成人每天钙质需要量为0.8～1克，不宜超过1克。
蛋白质的摄取要适当大量动物性蛋白质的饮食，会增加尿液中钙质、尿酸盐及草酸的排泄，对结石患者有不利的影响。一般而言，每天每千克体重所需的蛋白质为0.8～1克，或以蛋白质占每日热量需求的12％～14％为限。
每天摄取适当的盐分每天应摄取适量的钠，建议摄取量为2.4克，约相当于6克盐，少吃些盐也可以抑制结石的形成。但不能过度限制盐分的摄取，否则会使肾小管重新吸收钠离子，连带将水分吸收回来，使排尿量减少。
维生素C的摄取要适当若摄取过量的维生素C，尿液中草酸的排泄量会有增加的倾向，而增加形成结石的机会。建议维生素C每人每日摄取量为100毫克，最好不要服用过量的维生素C补充剂。
增加镁及维生素B6的摄取增加镁(蔬菜类食物)、维生素B6(如鲑鱼、麦芽、全麦、豌豆)的摄取可以减少草酸的排泄量，减少草酸钙结石的发生及复发。