>>> 2007年第7期
盛夏谨防“高温症”
作者：佚名
热射病就是通常说的中暑。由于盛夏气温过高，人体散热出现困难，体温调节受到限制，热量蓄积在体内，从而引发全身发热、头晕、口渴、恶心等中暑症状。此外，高温导致人体盐分过多流失，水盐代谢平衡失调，使得血液循环发生障碍，出现肌肉痉挛、尿量减少、脉搏加快等“热痉挛”症(也是中暑的一种)。对于轻度的中暑患者，首先要让患者脱离高温环境，然后让患者喝一些盐开水，如有清凉药品(如十滴水、仁丹等)，也应尽早使用。而对于严重的中暑患者，当务之急是要送医院抢救。
热昏厥此类患者多半不适应高温环境，常因在高温下体位改变、站立过久或从事体力活动等，发生头晕、眼花、恶心等症，严重者可猝然昏倒，不省人事，面色苍白，冷汗淋漓，血压有轻度下降，或伴有体温升高。发现此类患者，应立刻将其移至阴凉通风处，解开衣扣，让其饮含盐饮料或十滴水、藿香正气水等，若仍不见效，应立刻送医院救治。
无汗性热衰竭此病易发生于在高温环境里长时间作业的人。常常表现为大量出汗后，突然出汗明显减少，甚至无汗，随后就出现体软无力、多尿等低钾征象；也可出现头痛、头晕、心悸、呼吸加速等症状。患者应多服橘子水、浓茶水等高钾饮料，既可减轻缺钾症状，又能防止病情转为热射病。
日射病盛夏强烈阳光直射人体，热能通过皮肤和颅骨的传递，使得颅内组织过热，脑膜温度升高，造成脑膜和大脑充血、水肿等，由此引发头晕、头痛、耳鸣、眼花等症状，严重的还会出现昏迷等，这便是“日射病”。此类患者如果症状较轻，通过在低温环境里休息、使用清凉药品，一般可消除症状；如果症状较重，则要及时送医院抢救，否则会危及生命。
预防“高温症”，首先，要合理安排劳动时间，室外作业要尽量排在早晨、黄昏的凉爽时段，避免在烈日下长时间劳作。其次，要做好劳动保护工作：露天作业要戴宽沿帽，防止太阳直射头部，同时要着长袖衫和长裤，以防紫外线照射；高温作业者应多喝盐开水、茶水或其他含盐饮料，及时补充体内水分和盐分的消耗；同时，应携带仁丹、十滴水、清凉油、藿香正气水等常规防暑药品，以备急用。
安装心脏起搏器后要注意什么
徐济民
安装心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常的重要措施，临床上常见的窦性静止、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞的患者，只有安装起搏器，才能使心脏跳动维持在正常范围内。为了保证心脏起搏器的正常工作，应注意以下几点：
1．避免高、低频电器的影响。因为高、低频电器工作时会抑制心脏起搏器发放脉冲，使心脏起搏器停止工作。因此，患者不要靠近工作中的高、低频电器，如电磁理疗仪、电气烧灼仪，补牙不能用电钻，也不宜做频谱或电磁波等理疗。
2．防止磁场干扰。因为磁场会破坏心脏起搏器的正常工作。所以，安装起搏器的患者应远离强力磁场，如电磁机、雷达站及高压变压器等。半导体收音机不应放在紧靠心脏起搏器皮囊的一侧，而应放在相距20厘米以外的地方。
3．保护好心脏起搏器皮囊，防止损伤和感染。心脏起搏器表面的皮肤由于受压，较易发生损伤、坏死和感染，特别多见于老年消瘦的患者。如一旦出现上述情况，则需要重新手术。应注意局部皮肤的保护，皮肤清洁时动作应轻柔，防止用力擦洗和外力碰撞。术后早期手臂活动的幅度不宜过大，且避免过度用力，以防导管脱位。
4．正确使用家用电器。许多安装心脏起搏器的患者对家用电器产生恐惧心理而不敢用，这大可不必。实际上，大多数家用电器，如电视机、电冰箱、吸尘器和电烤箱等都不会干扰心脏起搏器(除非使用不当)。但为了安全起见，尽量让患者与这些家用电器的距离超过50厘米。
5．继续积极治疗原发性心脏病。心脏起搏器只能解除心跳过慢本身所产生的临床症状，而对引起心跳减慢的原发性心脏病则无法治疗。因此，在安装心脏起搏器后仍要针对不同病因引起的心脏病继续积极治疗，以消除或减轻心脏的病理变化。如有频繁早搏，仍应选用有效的抗心律失常药物治疗。
6．定期门诊随访检查。为了保证术后的安全，患者应定期去医院门诊随访观察。术后3个月内每月随访1次，以后每隔3－4个月随访1次。