>>> 2007年第7期
服药莫成“瘾君子”
作者：李增烈
让人成瘾的药物大致可分为三类：①镇痛药：如吗啡、可待因、哌替啶、去痛定等；②镇静药：如巴比妥类、安定、利眠宁、速可眠、水合氯醛等；③中枢兴奋药：如去氧麻黄素、咖啡因等。
除上述药物外，有些人对有机溶剂(甲苯、油漆、汽油、松节油等)及镇痛剂(阿司匹林、非那西丁、保泰松、消炎痛等)也可造成依赖，其依赖性虽不十分强烈，但停止使用后也可产生全身不适、烦躁不安等戒断症状。
未雨绸缪预防药瘾
1．真正做到对症下药。要根据病情，选用适当的药物。切忌患者点名要药。
2．避免长期固定使用某一种药。长期使用同一种药物，会使机体对该药的敏感性下降；经常调换药物种类，可减少对某一种药的依赖。
3．切勿随意增加药物的剂量。患者长期使用同一种药物后，可能对此种药物产生耐药性，继续按照以前的剂量服用可能难以奏效，如果因此自行增加药物剂量，也就埋下了成瘾的祸根。发生这种情况时，正确的做法是在医生的指导下调整剂量或换药。
“戒断”药瘾四法
药物一旦成瘾，一般难以自动戒断。所以，应在医生指导下积极治疗。治疗的具体方法如下：
1．逐步、缓慢地减少服药的剂量。骤然停止原用药物会产生戒断反应，甚至导致严重后果。一般成人在1周内撤完；年老、体弱、成瘾久者为避免断药过程中出现心血管意外或虚脱，宜缓慢撤药，在10-14天撤完。
2．对戒断症状严重者可应用药物替代疗法。即用成瘾性较弱的药物替代已成瘾的药物，然后再逐渐减少、停用成瘾性弱的药物。在选用替代药物时，中药是一个很好的帮手。
3．营养支持疗法。可在医生的指导下口服维生素B、维生素C，也可应用促大脑代谢药(如静脉注射能量合剂)等，对改善患者营养、减轻戒断症状，也有良好效果。一般20-30次为一疗程。
4．防止再染。药瘾颇易再染，因此患者要了解药瘾的危害，坚定戒药的决心；家人也应多鼓励患者，增强其戒药的信心。
服西药亦需忌口
张 强
大家都知道服用中药时有“忌口”一说，其实在服用部分西药时同样也需要“忌口”。如果在服用一些药物时又吃了“错误”的食品，不仅会使药效打折，还有可能产生其他不良反应。因此，无论服用中药还是西药，都要注意“忌口”。如服热性药时应配食热性食物，服凉性药时应配食凉性食物，否则就会影响药效。如果服用发汗解表药时，应忌食生冷酸性食物，因酸性食物有收敛作用，药物不能发散。
服滋补药时应忌食萝卜，因为萝卜有破气作用，可抵消补气作用。滋补药也不能与牛奶同服，否则会破坏两者的有效成分。
服抗生素不宜喝牛奶制品，以免降低药效。
服利福平、氯霉素、咖啡因忌喝牛奶。
服阿司匹林时吃炸薯条，药效就比较慢。
服钙片最好避免吃菠菜。
服苦味健胃药不能喝糖水。
服碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、磺胺类药忌食醋。
服伏降宁忌食酱油，以防降低药效。
服多酶片、蛋白酶合剂忌饮茶。
服氨基比林忌食腌制食品。
服降脂类药不宜吃含动物脂肪的食物。
服降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药时需少吃盐。
服抗凝血药物要少吃动物肝脏及含维生素K的食物。
服维生素K忌食猪肝、绿叶菜、黑木耳等。