>>> 2007年第7期

服药莫成“瘾君子”

作者:李增烈




  药也能让人成为“瘾君子”长期或反复地用某些药物,引起人心理上或生理上对该药的依赖,称为药物成瘾。成瘾者一旦停药,就会引起失眠、倦怠、抑郁、焦虑、打哈欠、流泪流涕、恶心呕吐、腹泻腹痛、肌肉抽动等一系列反应,甚至发生意识障碍、循环衰竭而危及生命,医学上称之为“戒断症状”。
  让人成瘾的药物大致可分为三类:①镇痛药:如吗啡、可待因、哌替啶、去痛定等;②镇静药:如巴比妥类、安定、利眠宁、速可眠、水合氯醛等;③中枢兴奋药:如去氧麻黄素、咖啡因等。
  除上述药物外,有些人对有机溶剂(甲苯、油漆、汽油、松节油等)及镇痛剂(阿司匹林、非那西丁、保泰松、消炎痛等)也可造成依赖,其依赖性虽不十分强烈,但停止使用后也可产生全身不适、烦躁不安等戒断症状。
  
  未雨绸缪预防药瘾
  
  1.真正做到对症下药。要根据病情,选用适当的药物。切忌患者点名要药。
  2.避免长期固定使用某一种药。长期使用同一种药物,会使机体对该药的敏感性下降;经常调换药物种类,可减少对某一种药的依赖。
  3.切勿随意增加药物的剂量。患者长期使用同一种药物后,可能对此种药物产生耐药性,继续按照以前的剂量服用可能难以奏效,如果因此自行增加药物剂量,也就埋下了成瘾的祸根。发生这种情况时,正确的做法是在医生的指导下调整剂量或换药。
  
  “戒断”药瘾四法
  
  药物一旦成瘾,一般难以自动戒断。所以,应在医生指导下积极治疗。治疗的具体方法如下:
  1.逐步、缓慢地减少服药的剂量。骤然停止原用药物会产生戒断反应,甚至导致严重后果。一般成人在1周内撤完;年老、体弱、成瘾久者为避免断药过程中出现心血管意外或虚脱,宜缓慢撤药,在10-14天撤完。
  2.对戒断症状严重者可应用药物替代疗法。即用成瘾性较弱的药物替代已成瘾的药物,然后再逐渐减少、停用成瘾性弱的药物。在选用替代药物时,中药是一个很好的帮手。
  3.营养支持疗法。可在医生的指导下口服维生素B、维生素C,也可应用促大脑代谢药(如静脉注射能量合剂)等,对改善患者营养、减轻戒断症状,也有良好效果。一般20-30次为一疗程。
  4.防止再染。药瘾颇易再染,因此患者要了解药瘾的危害,坚定戒药的决心;家人也应多鼓励患者,增强其戒药的信心。
  
  服西药亦需忌口
  张 强
  
  大家都知道服用中药时有“忌口”一说,其实在服用部分西药时同样也需要“忌口”。如果在服用一些药物时又吃了“错误”的食品,不仅会使药效打折,还有可能产生其他不良反应。因此,无论服用中药还是西药,都要注意“忌口”。如服热性药时应配食热性食物,服凉性药时应配食凉性食物,否则就会影响药效。如果服用发汗解表药时,应忌食生冷酸性食物,因酸性食物有收敛作用,药物不能发散。
  服滋补药时应忌食萝卜,因为萝卜有破气作用,可抵消补气作用。滋补药也不能与牛奶同服,否则会破坏两者的有效成分。
  服抗生素不宜喝牛奶制品,以免降低药效。
  服利福平、氯霉素、咖啡因忌喝牛奶。
  服阿司匹林时吃炸薯条,药效就比较慢。
  服钙片最好避免吃菠菜。
  服苦味健胃药不能喝糖水。
  服碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、磺胺类药忌食醋。
  服伏降宁忌食酱油,以防降低药效。
  服多酶片、蛋白酶合剂忌饮茶。
  服氨基比林忌食腌制食品。
  服降脂类药不宜吃含动物脂肪的食物。
  服降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药时需少吃盐。
  服抗凝血药物要少吃动物肝脏及含维生素K的食物。
  服维生素K忌食猪肝、绿叶菜、黑木耳等。