>>> 2007年第9期
从侯耀文去世谈如何预防急性心肌梗死
作者：易善永
急性心肌梗死的先兆
一般心肌梗死前都有先兆症状，应密切观察。大约一半急性心肌梗死的患者有过心绞痛发作，典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷。出现“胃痛”、呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗死的可能。一旦出现以上症状，患者可通过舌下含化硝酸甘油暂时缓解。有心脑血管病史患者，应养成随身携带硝酸甘油等应急药物的习惯，家人也应清楚急救药物放在什么地方。如果含硝酸甘油仍不缓解，疼痛持续达20分钟以上，则应立即就医。
急性心肌梗死的急救
许多患者在发病后几个小时内死亡，其中主要原因是发病初期救治不当，如家属盲目搬动患者，一路颠簸，很可能使病情更为恶化。一旦有梗死前兆，家属不能忙于搬运，而应该让患者就地安卧，不要翻身，不要让其说话和走动，更不要摇晃患者。如患者身边有急救药物，应及时帮助其服用，并迅速拨打“120”急救电话，请求救护人员赶来处理，用救护车送患者去医院最安全。
急性心肌梗死的预防
1．患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持进行治疗，服用中西药物，如肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂或加服复方丹参滴丸等药。研究表明，阿司匹林可抗血小板凝集，减少冠状动脉内血栓形成；血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能，减少心脏重塑和变形；β受体阻滞剂可改善心功能，降低心肌梗死复发率和减少猝死发生；复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，保护心肌。
2．控制高血压，是防治冠心病和预防心肌梗死的重要措施。高血压患者应选用适合自己的降压药，并坚持服用，将血压控制在130／85毫米汞柱以下。
3．注意根据气候的变化增减衣服，在隆冬和早春特别要注意防寒保暖。
4．平时应参加适度的体育锻炼，以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。
5．生活要有规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，午间小睡30分钟或1小时。
6．饮食以富有营养、清淡为宜，多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒。
7．不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心肌梗死。
8．患有血脂异常、糖尿病者，应积极治疗，控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。
9．注重保持心理平衡，这点极为重要。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，以一颗平常心过好晚年。有了心理平衡，才有生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，就会远离心肌梗死的威胁。
小验方
“凤凰衣”药用小验方
凤凰衣，古人叫鸡卵中白皮，现代称之为鸡蛋膜衣，为鸡的蛋壳内膜。中医认为，鸡蛋膜衣味淡，性平，具有养阴、清肺功效。
治轻度烧烫伤 将烧烫伤创面消毒，再把备好的鸡蛋膜衣紧贴于创面。鸡蛋膜衣黏性很强，不易分离，使用后无需更换，直至创面愈合。
治脚癣 患脚癣，足趾缝溃烂，痒痛难忍。贴膜之前，用淘米水浸泡患脚5分钟，拭干。将鸡蛋膜衣大块撕下，贴于洗净后的脚趾缝破溃处，保留12小时。一般连续用此法3～5次，脚癣即可治愈。