>>> 2007年第9期
家属“监视”手术是好是坏
作者：张 扬
▲家属：全程“监视”亲人手术
日前，来自镇江的张女士陪同70多岁的老父亲，到南京一家眼科医院做白内障摘除手术。医生告诉她，家属可以进入手术区，在主手术室的大玻璃窗外观看手术全过程。这样，整个手术就在她的透明“监视”下完成，她父亲的白内障摘除手术也非常成功。
据这家医院院长介绍，从今年6月份开始，在该院直接进入手术区观看亲人手术的家属已经有300位了。据了解，除了该院推出的“透明”手术室外，目前南京还有不少大医院将手术通过同步直播的方式展现在患者家属面前。医院之所以这样做，是为了增加透明度，减少患者家属对手术的神秘感，也使患方参与整个治疗过程，患者家属可以借此进一步了解医院，拉近医患间的距离，增加信任感。家属在观看手术前应先在服装间换上消毒服，戴上口罩、帽子，“全副武装”地随同医护人员进入手术室，在过道里隔着玻璃观看手术全过程。
▲支持：手术“透明”对医院、患者都有好处
江苏省医学会的一位专家说，不论是对医院还是对患者来说，“透明”手术都应该是件好事。他说，由家属全程“监视”手术过程，不仅能消除患者家属忐忑不安的情绪，还会给手术医生带来不少压力，但这并非坏事，压力之下，势必会使医生更加一丝不苟地实施手术，会给医院的声誉带来好处。
同时，这对避免医疗纠纷也有一定的作用。据介绍，近年来，各种医疗纠纷不断增多，由于仅凭医生的病史记录或手术报告，容易造成医院和患者家属“公说公有理，婆说婆有理”的僵持局面，而由医院将手术情况向患者家属开放正是解决这个难题的良策。这样，一旦发生了医疗纠纷，就可避免很多不必要的麻烦。
▲反对：并非所有手术都适宜开放
不过，记者在采访中发现，仍然有医学专家和部分家属对“透明”手术持反对的态度。南京市一家大医院的外科医生说，并非所有的手术都适宜向家属开放，尤其是危重病人手术和过于血淋淋的场面更不宜如此，如果场面过于“血腥”，反而会让家属产生恐惧；另外，像妇科、产科、泌尿科和整容科的手术，由于其隐私成分较大，更不宜向过多的人展示。
市民吴先生则认为，患者家属大多并不是医学专家，即使观看了全程的手术，也不见得能看出个所以然来，即使医生做手术时出现了不规范的现象，患者家属也不一定知道，因此患者家属观看手术大可不必。
有关专家认为，手术可以有选择性地向患者家属开放；而对于一些危重手术或者涉及到隐私的手术，就应考虑是否应向家属开放。专家说，如果医院有意要增强医生的责任心，同时减轻患者家属在外等候的焦急心情，不妨采取这样的方法：全程录制手术的过程，以备今后教学研究或发生纠纷时作现场证据用；而在手术过程中，由专门的人员每隔一段时间向患者家属通报一次手术的进展情况，并做些比较通俗易懂的解释说明。