>>> 2007年第10期
秋日急症怎应对
作者：陈金伟
慢支急性发作——抗炎止咳和化痰
慢支(慢性支气管炎)急性发作是在原有慢支的基础上，到了秋日突然遇冷，身体抵抗力减弱，呼吸道尤其是支气管黏膜感染所致的一种秋日急症。临床表现有发热畏寒、咳嗽咳痰、呼吸困难、脸色苍白、口唇发绀等；严重者可出现呼吸无力、神智模糊、嗜睡、谵妄等呼吸衰竭症状，危及生命。
应对方法：在户外活动者应立即回到室内，在室内者应立即添加衣物，以保暖御寒；口服抗菌药(如红霉素或氟哌酸等)、抗病毒药(如盐酸吗啉胍等)、止咳化痰药(如复方甘草合剂或复方菠萝酶片等)；如发热在38℃以上，应口服解热镇痛药(如扑热息痛或布洛芬等)；出现呼吸衰竭者应立即到医院就诊。
哮喘急性发作——避忌转移兼对症
哮喘(支气管哮喘)急性发作是在原有哮喘的基础上，因秋日冷空气刺激支气管黏膜，或支气管黏膜对花粉等过敏，以及内源性感染、神经内分泌功能紊乱所致的一种秋日急症。临床表现有胸闷、打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难和咳嗽等，患者被迫坐位，两手前撑，额出冷汗，并可闻及肺部发出的哮鸣音。
应对方法：避免冷空气刺激；避开或移开可疑过敏物，对不能避开或移开的物品，应忌吃、忌用，或以其他非过敏物代替；采取措施对症治疗，如抗炎(口服泼尼松或地塞米松等)、抗过敏(口服扑尔敏或赛庚啶等)、解痉平喘(口服氨茶碱或舒喘灵等)，家有氧气袋者可吸氧。经上述治疗仍不缓解者应到医院就诊。
突发性心绞痛——静卧含服心痛定
突发性心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于突然着凉受寒，冠状动脉受刺激收缩、痉挛、缺血和缺氧所致的一种秋日急症。临床表现主要为胸痛，呈压榨样、紧缩样或绞榨样，可向左肩部、背部和上肢放射，可直达无名指和小指；或伴恶心、呕吐和濒死感。如不采取紧急措施，可发展为致命的心肌梗死。
应对方法：立即停止一切活动，保持镇静，躺卧或取半卧住休息；舌下含服心痛定片10毫克．或舌下含服硝酸甘油片0.25～0.5毫克，或口服速效救心丹1丸等；如家中备有氧气袋者可吸氧。如经上述治疗15分钟胸痛仍不缓解，则有发展为心肌梗死的可能，应立即拨打120急救电话，或直接用车送医院抢救。
高血压危象——休息降压和利尿
高血压危象是在原有高血压的基础上，由于着凉受寒和过度紧张等原因，导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压进一步升高所致的一种秋日急症。临床表现有剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、心悸气紧、面色苍白和手足颤抖等，严重者可出现心绞痛、急性肺水肿和急性肾功能衰竭等，危及生命。
应对方法：立即静卧休息，保持镇静，可口服镇静药如安定、眠尔通或苯巴比妥片等；口服降压药如可乐定、胍乙啶或利血平等；口服肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等；还可通过口服利尿药如速尿或双氢克尿噻等来减少血容量，增强降压效果。如经上述治疗1小时效果不显，应速到医院就诊。
溃疡病性腹痛——腹部保暖兼服药
溃疡病(胃及十二指肠溃疡)性腹痛是由于秋日天气转凉转冷，导致交感神经兴奋，肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多，刺激胃酸分泌增加所致的一种秋日急症。临床表现为天气骤然转凉转冷后出现上腹部疼痛，伴反酸、暖气、腹胀和食欲减退等；严重者可并发出血、穿孔，出血可有呕血、排黑便或柏油样便症状，穿孔可导致休克、弥漫性腹膜炎而死亡。
应对方法：立即添衣保暖，尤其是要特别注意避免腹部受凉；口服抑制胃酸分泌药如法莫替丁、奥美拉唑等，口服保护胃黏膜药如胃友双层片、复方胃友片等，口服解痉止痛药如山莨菪碱、阿托品等。此外，应避免精神紧张，一日三餐有规律，调整饮食结构(如不吃辛辣食物，不喝咖啡、浓茶和酒等)等对避免溃疡病急性发作也很重要。
此外，常见秋日急症还有高热惊厥、急性喉痉挛、气道分泌物阻塞、肺气肿合并气胸、脑出血或脑梗死、感染性心内膜炎等，在此不一一详述。希望各位朋友在秋日提高警惕，加强自我保健意识，一旦出现秋日急症应立即采取措施，以免错过最佳治疗时机。