>>> 2007年第10期

皮肤病的药物治疗

作者:佳 宁




  临床中,有的皮肤病患者害怕对药物形成依赖,看病时总要先声明“别给我用激素”。事实上,激素是很好的抗炎、抗过敏药,是皮肤科外用药中的主力军。只要在医生指导下对症使用,不会出现患者担心的不良反应。
  
  抹激素药膏前看清等级
  
  皮肤病患者只有出现严重急性过敏性疾病,才需要系统地服用激素类药物。慢性湿疹、皮炎、牛皮癣等疾病,应尽量避免内服或注射激素,以免引起副作用。如果外用激素类药膏治疗,应先在局部皮肤薄薄地涂一层药,轻轻揉擦,药量不宜过多,用药时间宜短。因体表部位不同,药物对皮肤渗透性也不同,相对而言,面部、头皮、阴囊、腋下、腹股沟等处的用药量应少一些,以避免出现皮肤萎缩。
  一般来说,外用激素药膏分为超强效、强效、中效、弱效四个等级。超强效和强效,适用于重度、肥厚性皮损或手足部皮肤较厚的部位;中效适用于轻中度皮损部位;弱效适用于轻度皮损,可用于面部及皮肤薄嫩、褶皱部位。但是超强效、强效及中效激素均不能长期且大面积使用,并尽量避免在面部及皮肤薄嫩、褶皱部位使用。
  
  外用皮肤药安全三步曲
  
  一看 看药品说明书有哪些成分及使用注意事项,是否含有曾经使自己过敏的成分。
  二试 人的体质并不是永远不变的,以前对某种物质不过敏,因为环境的改变,现在也可能对某种物质过敏。所以不妨先在某部位小块皮肤擦少许,看看有无变红、瘙痒。如有,请停止使用。
  三停 当皮肤有过敏的“信号”时,如皮肤发红、轻微瘙痒,请立即停止用药。把情况告诉专科医生,在医生的指导下看是否需要继续使用或改用其他药物。不要存在侥幸心理,也不可小看早期的“信号”,不要等到皮肤有严重问题时才去找医生。
  
  常见皮肤病用药方法
  
  瘙痒 皮肤瘙痒有很多原因,有时不单单是皮肤病本身的问题,还有可能是其他疾病引起的,如糖尿病,要针对病因进行治疗。合理的止痒方法是降低皮肤温度,以皮肤冷觉来麻痹大脑皮层的痒觉。
  过敏 轻度过敏可以不用药;比较严重的可用抗过敏的药物,口服的、外用的都可以,如苯海拉明、开瑞坦、扑尔敏、息斯敏、激素等。
  毛囊炎、毛周角化 可口服维生素A、维生素E治疗,局部涂搽角质溶解剂,如尿囊素霜或0.05%维生素A酸软膏等可减轻症状。
  湿疹 可以外用激素类药膏,避免接触肥皂、洗涤剂等。
  真菌感染 真菌感染治愈后需要注意个人卫生,对内衣、被子、毛巾、环境等应灭菌消毒,并穿宽松的内裤,若对硫磺不过敏,可以每周用硫磺肥皂清洗阴囊、外阴2~3次,每次间隔2~3天,平时用普通的沐浴露或清水清洗即可,饮食上少食辛辣,减少对皮肤黏膜的刺激,保持愉悦心情。