>>> 2007年第10期
尿路感染宜选用哪些抗菌药治疗
作者：张维艺
急性尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀，以致发热、全身不适等。初发的患者，可给予复方新诺明，每次2片，每日2次，并加服碳酸氢钠，每次1克，7～8日为一疗程；也可选用呋喃妥因或氟哌酸(诺氟沙星)，每次0.4克，每日4次。氟哌酸疗效比复方新诺明更好些，它是广谱、速效的抗菌药，且副作用少而轻。
急性尿路感染多次复发的患者，可采用较大剂量的抗生素，如氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，使药物能渗入肾实质，疗程一般为2周。之后宜继续预防用药(半年左右)，常采用口服复方新诺明、呋喃妥因或氟哌酸等；2周后剂量可减半，并根据病情，依次逐渐改为每晚1次，隔晚1次，每周2次等。预防用药目的在于保护肾脏不再遭受病菌侵袭。
慢性尿路感染，其肾实质通常已有相当程度的损害，宜按药效选择对。肾损伤较轻的3～4种抗菌药物交替使用(每种应用1周)或联合应用(二联即可)，总疗程为3～6个月。
治疗尿路感染，应注意持续用药，切忌时用时停。