>>> 2007年第10期

服药后多长时间能见效

作者:李修洋




  看病吃药,大家都希望立竿见影、药到病除。可一旦吃了药,症状却没有改善,心里就会七上八下的。到底是药没用对呢,还是药物没有起效?
  经常可以看到这样一种情况,患者疾病诊断明确,治疗也对症,可由于医生没有告诉患者服药后大约多长时间才有疗效,患者祛病心切,吃药一两天无效就停药、加量或换药,有的甚至反复到多家医院复诊,以致造成精力、金钱的浪费和治疗的延误。因此,弄清楚服药后多久才能见效,对观察疗效、稳定患者心理是非常重要的。
  药物发挥药效的过程有长有短,短者数分钟,长者需数周或更长。以下是一些常用的口服药的起效时间,可供大家参考。
  降压药 长效降压药,见效时间2~4日,有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7~10天;吲达帕胺(寿比山)1周见效,4~8周有效率达84%;安体舒通用后3天血压下降;双氢克尿噻、氨苯蝶啶降血压1周见效,水肿消退需1~2周;卡托普利约3天见效。
  降糖药 降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响,其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖,初用时1天即可见效,3~5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康,约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美毗达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖,但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的,可降低餐后血糖,但由于饮食控制程度不同,很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述药物见效时间是指总体血糖下降时间,常用糖化血红蛋白结果表示,不是指瞬间血糖。
  调脂药 多数调脂药在服后1~2小时药物成分即可在血液中达到高峰,但检验血脂下降,尚需2~4周。冠心病用药胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时,见效与疗效消失时间均较缓慢,需7~10天,在未满一疗程时,不要任意加大剂量,以防中毒。服用鲁南欣康2周后,有52.1%的患者心绞痛消失,26.7%的患者心绞痛次数减少,22.2%的患者心电图改善。服用潘生丁,一般3周后见效。地奥心血康服用1~2周后,心绞痛可减轻。
  激素类药物 对于内分泌功能低下的疾病,如甲状腺功能减退,用甲状腺素;更年期综合征,用尼尔雌醇;慢性肾上腺皮质功能低下用泼尼松等,都需从小剂量开始,逐渐加量,2~4周后方能见效。如甲亢用他巴唑治疗,他巴唑只能抑制甲状腺素合成,不能加速排泄,只有等过多的甲状腺素自然代谢后,疗效才能出现,因此需2~4周才能见效。用左旋多巴治疗帕金森病,一般在2~3周后症状方可改善。