>>> 2007年第10期
服药后多长时间能见效
作者：李修洋
经常可以看到这样一种情况，患者疾病诊断明确，治疗也对症，可由于医生没有告诉患者服药后大约多长时间才有疗效，患者祛病心切，吃药一两天无效就停药、加量或换药，有的甚至反复到多家医院复诊，以致造成精力、金钱的浪费和治疗的延误。因此，弄清楚服药后多久才能见效，对观察疗效、稳定患者心理是非常重要的。
药物发挥药效的过程有长有短，短者数分钟，长者需数周或更长。以下是一些常用的口服药的起效时间，可供大家参考。
降压药 长效降压药，见效时间2～4日，有的需要1周。复方降压片、北京降压0号片、利血平等需7～10天；吲达帕胺(寿比山)1周见效，4～8周有效率达84％；安体舒通用后3天血压下降；双氢克尿噻、氨苯蝶啶降血压1周见效，水肿消退需1～2周；卡托普利约3天见效。
降糖药 降糖药的作用因受饮食和内生血糖等因素的影响，其疗效出现的时间也不同。如强效降糖药优降糖，初用时1天即可见效，3～5天血糖下降明显。中效降糖药如达美康，约7天血糖下降。短效降糖药如诺和龙、美毗达、迪沙片、糖适平等虽然可降低每餐饭后血糖，但总体血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延缓糖吸收的，可降低餐后血糖，但由于饮食控制程度不同，很难用一次餐后血糖高低来判定药物疗效。上述药物见效时间是指总体血糖下降时间，常用糖化血红蛋白结果表示，不是指瞬间血糖。
调脂药 多数调脂药在服后1～2小时药物成分即可在血液中达到高峰，但检验血脂下降，尚需2～4周。冠心病用药胺碘酮治疗心律失常或心绞痛时，见效与疗效消失时间均较缓慢，需7～10天，在未满一疗程时，不要任意加大剂量，以防中毒。服用鲁南欣康2周后，有52.1％的患者心绞痛消失，26.7％的患者心绞痛次数减少，22.2％的患者心电图改善。服用潘生丁，一般3周后见效。地奥心血康服用1～2周后，心绞痛可减轻。
激素类药物 对于内分泌功能低下的疾病，如甲状腺功能减退，用甲状腺素；更年期综合征，用尼尔雌醇；慢性肾上腺皮质功能低下用泼尼松等，都需从小剂量开始，逐渐加量，2～4周后方能见效。如甲亢用他巴唑治疗，他巴唑只能抑制甲状腺素合成，不能加速排泄，只有等过多的甲状腺素自然代谢后，疗效才能出现，因此需2～4周才能见效。用左旋多巴治疗帕金森病，一般在2～3周后症状方可改善。