>>> 2007年第11期
干燥综合征的自供状
作者:兰晓雁
接诊的老专家经过一番检查后,在诊断书上写下了“干燥综合征”几个字。汪女士急忙问道:“什么是干燥综合征呢?干燥综合征厉害吗?有没有防治的办法?”
别急,干燥综合征这个瘟神,早已被医学界缉拿在案,经过医学专家的反复“会审”与“考问”,对其“斑斑劣迹”已供认不讳。笔者录其部分“口供”昭告于天下,为人们解惑释疑。
我叫干燥综合症,是一名瑞士医生在20世纪90年代初为我起的名,并率先勾画了我的“相貌特征”,成为医学通缉的凶犯之一。如果你要查“户口”,我既不在细菌的花名册上,也非病毒之辈,而是人体的外分泌腺(如口腔里的唾液腺、眼睛里的泪腺等)遭受了侵犯,进而引起口、眼干燥等症状。
也许你会问,我有何能耐侵犯人体的外分泌腺呢?有句俗话“苍蝇不叮无缝的蛋”,我之所以能“叮”上你,就是因为你的身体有“缝”——体内免疫系统存在缺陷,如T淋巴细胞功能不全,B淋巴细胞活动亢进,而B淋巴细胞生成的抗体能损害自身组织,故又称之为自身抗体。正是这种自身抗体,破坏你的外分泌腺体,导致唾液、眼泪等种种外分泌液的分泌量显著减少,干燥症状便“应运而生”了。
我有“重女轻男”的倾向。比起男性来,我更青睐30~40岁的女性,几乎成了女性特别是更年期女性的“专利”。而男人“中招”者少之又少。
我所侵犯的范围十分广泛,几乎牵连到所有的分泌液,除了前面提到的唾液、眼泪分泌减少外,还有汗液、胃肠道的消化液、鼻腔分泌物、阴道分泌物(如白带等)也都大大减少,因而,给患者带来的痛苦是多方面的,甚至影响夫妻之间正常性生活的顺利进行。
我是一种全身性疾病,也可使腺体外的呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节和血管受到株连,因而临床表现形形色色。
那么,你怎么知道我已“莅临”你的身体呢?医学专家归纳出了9个信号:
一是口干3个信号 感觉口干达3个月以上,并且喝水无法减轻;吃干性食物(如饼干)一定要用水帮助才能咽下;夜间睡后因口干而醒达3次以上。
二是眼干3个信号 有眼干的症状超过3个月;在无沙眼等明显跟疾的情况下,眼部有沙粒感;每天必须使用眼泪替代品(滴眼液)3次以上用于润眼。
三是辅助3个信号有不明原因关节痛;反复或持续出现唾液腺(腮腺)肿大;近几个月或几年逐渐出现龋齿或牙齿脱落。
注意:以上3个系列信号中,只要前两个系列各存在一项,即应考虑患“干燥综合征”的可能;如果3个系列各存在一个问题,则要高度怀疑“干燥综合征”,及时到正规医院风湿免疫科就诊为上策。
就目前的医学水平而言,尚无特效药物对付我。主要措施是增强细胞的免疫功能,适当补充雌激素,定期使用胸腺肽。肾上腺皮质激素可用于并发肝脏损害者。干咳者使用必嗽平。配合中医益气养阴等方法治疗,可使疗效得到一定程度提高。
对症治疗可望减轻症状,如口干适当饮水或用人工唾液,注意口腔卫生;眼干用滴眼液滴眼。中药雷公藤制剂通过刺激神经,可能增加唾液分泌,使口干得到改善。但雷公藤副作用较大,可引起女性月经不调,甚至停经等内分泌功能紊乱,男性则可出现精子减少,停药后可以消失。
平时要保护好口、眼等器官。因泪液分泌少,须戴防护镜,以避光避风;保持室内湿润。因唾液分泌少,需要保护牙齿,要勤于刷牙、漱口,发生牙周炎或口腔有真菌感染时及时就医。另外,如果生病需要施行手术,务必事先告知医生自己患有干燥综合征,防止术中、术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。