>>> 2007年第11期
贫血补铁要注意哪十点
作者：严双红
1、口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳，因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收，而以三价铁(正铁)的形式起作用。
2、贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，严重者可致昏迷、惊厥、休克，甚至死亡。
3、口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿。
4、应在饭后服药，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心、呕吐。同时服用维生素c或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。
5、含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内铁的含量。
6、口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因浓茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的沉淀，而妨碍铁的吸收。
7、注意药物对铁剂吸收的不良影响，如四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收，故应尽量避免两者同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。
8、加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的患者，单靠饮食疗法效果不大，但可将其作为辅助疗法，以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜)、动物肝脏、荞麦、红薯、豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。
9、药物服用几个月后，临床症状改善、血红蛋白正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3～6个月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。
10、口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即可恢复正常。