>>> 2007年第12期

冬季搓澡过度易致皮肤瘙痒等

作者:夏 涵




  皮肤是人体的天然外衣,皮肤最外层是角质层,角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。角质层上面有一层皮脂膜,是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜,皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子,对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
  冬季人体分泌的皮脂及汗液减少,皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩,皮肤变薄干燥,表现得较为突出。经常洗浴、有搓澡习惯的人皮脂膜较薄,角质层完整性被破坏,表皮受损,瘙痒更重。
  正确的皮肤清洁方法应该根据季节、气候及个人的皮肤状况随时调整。如夏季皮肤新陈代谢旺盛,皮脂及汗液分泌较多,可以天天洗浴。秋冬季节,就要减少洗浴次数,每周可以洗1~2次。老年人不必天天洗澡,洗澡时间也不要过长,水温应保持在40℃左右。不要使劲搓澡,以防皮肤角质层完整性被人为破坏,导致皮肤干燥。冬季应选用含有滋润成分的沐浴露,并减少沐浴露的使用次数,浴后全身涂抹有滋润保湿功能的润肤剂。
  洗澡时选用中性或弱酸性,不含香精、防腐剂等化学刺激成分的沐浴液,最好选用医学护肤品。医学护肤品是在药店出售、在医生的指导下使用的护肤品,可在不影响皮肤功能的前提下修复损伤的皮肤,帮助皮肤抵御外界的刺激。
  穿着宽松、纯棉的贴身衣服,衣服上不要残留洗涤液等化学物质;秋冬季室内采暖温度不宜过高,可以用加湿器或种植花草等方法来保持室内湿度的适宜,以减少皮肤水分的蒸发。
  冬天也要多喝水,如果总等到口渴时才喝水,人体就会处于缺水状态,而人体一旦缺水,就会从皮肤中夺取水分。皮肤干燥的人还可以适当增加食物中脂肪的摄入。如果瘙痒严重,要到正规医院皮肤科就诊,做相应的检查,排除身体内部潜在的器官、系统病变。
  
  检查眼底监测全身疾病  谢培英
  
  今年55岁的赵先生视力似乎有所下降,看东西不太清楚,有时候还感到疼痛,一个月后,看东西时的模糊范围由一小块扩散为一大片。他去医院一检查,原来是严重的静脉分支阻塞。实际上,眼睛不适的许多症状的源头也许不是眼睛,而是身体其他部位,及时做眼底检查可以及早揪出这些“罪魁祸首”。
  
  眼底检查知全身疾病
  
  眼底是位于眼球后部的玻璃体和视网膜的统称。它是唯一能用肉眼直接并集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
  高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题,从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
  
  老人3个月查一次眼底
  
  北京大学医学部眼视光中心曾对2.7万多人做过全面的眼科检查,统计结果表明,老年人的眼睛问题比较严重。许多老年人眼底出现病变却浑然不知,还有很多老年人只知配戴屈光矫正的眼镜,以致眼疾加重或耽误其他病症的及时治疗。检查中发现,除了早期白内障、青光眼、慢性结膜炎这些眼部的疾病会引起眼底改变以外,很多全身性疾病如动脉硬化、糖尿病、高血压病等也常引起眼底病变。眼底图上,高血压患者动脉特别细,有些血管又细又弯像铜丝,动脉会压迫静脉;动脉硬化患者动脉普遍变细,颜色变淡;糖尿病患者的眼底会出现微血管瘤、静脉扩张,逐渐加重会出现水肿、渗出、出血等变化。
  儿童及青壮年最好半年做1次眼底检查,而老年人以及“三高”人群3个月就需要检查1次。老年人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检查眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。
  
  眼底出血别忽视
  
  眼底出血是眼底检查中最常见的现象之一,患者有的会有视力模糊、眼睛酸痛、怕光流泪等症状,但大多数并无特别不适感觉。
  眼底出血主要有三种来源:毛细血管、静脉和动脉。其中,毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液’渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液黏稠度增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
  所以,眼底出血也因病因的不同而有轻重缓急,它不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的“暗语”。被查出眼底出血者,需要听从眼科医生的建议,配合去做相应部位的身体检查及治疗。一般来说,高血压、动脉粥样硬化症患者容易发生眼底出血,很多患者都没有明显的症状,在眼底检查时才能被发现,遇到这种情况,并无特异性疗法,应该积极针对病因治疗,合理规律服用降压药、降脂药,让血压、血脂水平长期保持正常,才有助于缓解甚至消除眼底出血。