>>> 2007年第12期

三个“半分钟”与三个“半小时”

作者:黄从新




  1 降压的目的不在于降低血压本身,根本目的是保护靶器官
  
  只要得了高血压病,就应该立即治疗,而且是终生治疗。治疗的目标是什么?这是首先需要明确的问题。治疗高血压的目的不仅仅在于降低血压本身,如果仅仅是把血压作为一个指标控制下来,那是不对的。我们主要是保护靶器官,使其免受高血压的侵害。什么叫靶器官呢?高血压会损害人体的许多部位,受损最严重的那些器官,我们就称之为靶器官,主要是指心、脑、肾这些受高血压危害最严重的脏器。
  至于降压的方式,关键是平稳降压,而非一下子就把患者的血压控制到某个程度;另外,就是合理选择治疗的手段。高血压的治疗要坚持个体化的原则,不同的人对高血压治疗的反应是不尽相同的,可以说千人千面。医务人员会根据每一个人的具体情况来制定具体的治疗方案。因此,高血压患者一定不要照搬别人的治疗方案。要相信自己的专科医生,多和自己的专科医生交流。
  
  2 起床要注意三个“半分钟”
  
  高血压患者要注意三个“半分钟”的问题。在什么情况下要注意三个“半分钟”呢?在起床的时候,尤其是夜间起床的时候。临床上经常遇到一些高血压患者夜间起床太快,产生体位性低血压而晕倒,甚至有少数人引起脑血栓导致死亡。所以三个“半分钟”对高血压患者自我保护非常重要。
  具体说来,三个“半分钟”就是起床时的三个步骤。考虑到马上要起床,高血压患者醒来后首先应在床上躺个半分钟;然后在床上坐起来休息半分钟;而后再把双脚放到床下,再在床沿上坐半分钟。在三个半分钟完成了以后,再双脚落地,去干别的事情。
  
  3 日常活动提倡三个“半小时”
  
  三个“半小时”具体说来,就是高血压患者早上要活动半小时,中午要午睡半小时,晚上要散步半小时。不要小看这三个“半小时”。这三个“半小时”,非常有利于调整心态,调整血管张力,有益于高血压患者的身心健康。
  
  4 当你累的时候,平躺一会儿
  
  从现在的科学研究来看,没有足够的证据支持高血压与身高有关系,但是高血压与姿态是有关系的。研究证实,人是高等动物,两条腿的,有高血压,而四条腿的动物除了老鼠有高血压以外,还没有发现其他四条腿的动物有高血压。所以有人说,高血压患者最好的运动方式是每天在地毯上爬半个小时。
  午睡的习惯是非常好的。高血压患者在非常累的情况下,可以平躺一会儿,即使你不睡觉,也有利于周身血液的重新平均分布。因为你躺下后,浑身血量增加,有利于心脏把血液泵到一些重要脏器,比如心、脑。但是当你站着的时候,脑处于人体的最高位置,心脏必须要有足够的压力,才能够把血液压到头部,所以平卧对平稳血压是非常有好处的。
  
  5 适量运动三、五、七
  
  对于高血压患者的运动方式,我们不主张剧烈运动,推荐散步、做操、跳舞等比较轻松的运动。运动应该掌握一个量,适量运动三、五、七。三、五、七是什么概念呢?就是说,每天走路的总量大概3千米,每周要走5次以上,运动后的心率达到心跳加年龄等于170。比如说,某人今年50岁,那么每天要活动到心跳达到每分钟120次,也就是运动达到中等量。
  
  6 警惕“三种情况”
  
  高血压患者在寒冷、劳累、早上这三种情况下,严重并发症发生率非常高。医学界把早上6点到11点称为高血压的“魔鬼时间”。
  
  专家介绍
  黄从新,武汉大学人民医院院长,武汉大学教授,博士生导师,享受政府特殊津贴。国家有突出贡献中青年专家。历任中华医学会理事,中华心电生理与起搏学会副主任委员,《中华心率失常学杂志》副总编,《中国心脏起搏与心电生理杂志》常务副主编等。