>>> 2008年第1期

瓜熟才能蒂落

作者：杨凯艳

　　目前，许多孕妇选择剖宫产。剖宫产是产妇不能正常经产道分娩胎儿时，需经由宫部“直接”取出胎儿的一种手术。近年来随着剖宫产技术水平的提高，手术时间缩短，手术损伤、感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，剖宫产的安全性大大提高。但由此产生的手术后的并发症也很多，于大人和孩子都很不利。
　　从产妇的角度来看，剖宫产要产妇承担手术和麻醉的风险。剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍；脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、羊水栓塞，术中出血及术后伤口感染均有可能发生；远期并发症比自然分娩妇女明显增加，剖宫产远期并发症多，比如宫旁粘连、肠管粘连，造成产后慢性腹痛、贫血、劳动力减弱等，而且将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇面临更多的问题。据国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比自然分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。
　　从新生儿角度讲，过早地出生，若胎肺尚未成熟，早产婴儿出生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。早产婴儿的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿症。此外早产婴儿抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。
　　胎儿的出生应尽量顺其自然，绝不要轻易要求剖宫产。而由于难产必须做剖宫产的产妇，在术后应注意休息，在饮食上多食用一些补气血、补肾的食物，多食用羊肉、牛肉、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果，尽早恢复健康。