>>> 2008年第1期

治疗失眠不可仅靠安药

作者：陈福新

　　在失眠门诊的日常诊疗中，常常听到患者这样诉说：“医生，我入睡困难。”“我的梦多得可怕，几乎整夜都在做梦，脑子没有一刻休息。”“我每晚只睡2～3小时，两三点就醒。”“我几乎整夜不能合眼。”……这些患者往往反复到综合医院就诊，综合科医生的诊断通常是神经衰弱、更年期综合征等，一般总是开点安眠药就了事，其中不少人常常出现安眠药成瘾。
　　其实，失眠患者仅仅服用安眠药是不能解决问题的。失眠从医学的角度可分为入睡困难、早醒、易醒、多梦、睡眠表浅等，是个非常复杂的生理心理过程。失眠可见于违反生理因素及环境因素，如大小夜班轮值的工作，天气炎热、环境喧闹等；重大事件的冲击，也会导致夜夜难眠；各种内科疾病(如疼痛、心脏疾病、气喘等)会导致患者晚上睡不着；心理障碍、药物、刺激性饮料、更年期综合征、安眠药使用不当等原因也都会导致失眠，而心理障碍是失眠的重要而且非常容易忽视的原因。不同的症状应选择相应的治疗药物，如果大家都选用同一种药物来解决失眠，既缺乏科学性，又缺乏针对性。
　　社会适应不良、人际关系紧张、学习就业困难、子女教育问题、感情纠葛、家庭纠纷、躯体健康状况不佳等，无时无刻不在影响着每个人，由此而引起的各种心理问题表现形式各有不同，选择药物也应千差万别。就是同一种症状也不能都用一种药物，要因人而异。患者应及早接受临床医生和精神科或心理医师的咨询和治疗，找出失眠原因，不宜盲目使用安眠药。慢性失眠和情绪焦虑互相影响，治疗不仅要针对失眠本身，同时也要针对焦虑情绪，这才能从根本上解决问题。
　　失眠并不可怕，可怕的是害怕失眠。不要过度担心失眠，更不要祈求过多睡眠，放松紧张焦虑的神经，能睡多少就睡多少。入睡时，不要总想着一定要睡着，应避免焦虑情绪，学会自我放松。适当运动，让身体达到一定的疲劳度。在调整心态的同时，适当配合一些药物治疗，效果会更好。