>>> 2008年第3期
家有老人：要会应对突发意外
作者：张 乾
突发意外1：跌倒
表现：如果臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折，这时感觉局部疼痛。因为有些老人痛觉不灵敏。当时还可起立行走，但出现跛行，跌倒时如向前仆倒。常可引起股骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部疼痛，明显肿胀，甚至出现创口。颅内损伤可出现神志变化、剧烈呕吐、耳鼻出血，有的虽然当时清醒，但过一段时间可再出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。
急救措施：①如果跌得较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。②应先将老人置于硬木板上，仰卧位，③如果腰后部疼痛，怀疑有腰椎骨折，应在该处用枕头垫好，避免脊柱屈曲压迫脊髓。④如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。其他部位骨折，可用两块木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。⑤有创口者，应用洁净毛巾把创口包好，再用夹板固定。⑥头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花去堵塞，否则可导致颅内压升高，引起继发感染。⑦头部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不可轻视。
突发意外2：煤气中毒
表现：煤气中毒患者刚开始出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严重者会因缺氧呼吸衰竭而死亡。
急救措施：①立即打开门窗通风，吸入新鲜空气，②将患者移至温暖、通风好的房间内。③解开衣服、裤带，注意保温。④能饮水者，可喝热糖茶水。⑤呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏按压。⑥严重者应及时送医院抢救。
突发意外3：噎食
表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部或窒息倒地。噎食者若不及时送医院抢救就会面临生命危险。阻塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄、蛋糕、年糕、粽子、元宵、包子等。
急救措施：一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行现场急救。噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在患者上腹部剑突下的位置，向上向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物呕出。若噎食者不能坐或站立，应立即使其仰卧，头后仰，急救者用双手置于患者剑突和肚脐中间，从下向上并稍向后给予猛烈冲击，使堵塞的食物被吐出。
突发意外4：食物中毒
表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后6～24小时內发病，突然出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐、腹泻严重者可造成脱水。
急救措施：①如果在家中有条件时，可尽快为患者催吐。可用手指轻触患者咽腔，促使其呕吐。②可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。③如果中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐，应尽快送到医院救治。