>>> 2008年第3期

排痰止咳四法

作者:王 恒




  咳嗽,特别是老年慢性支气管炎所引起的咳嗽,大多有咳痰不爽的现象。这是由于感染病菌、气管黏液、炎症渗出的白细胞、脱落的上皮细胞形成块状痰,黏附在气管壁的缘故。这些痰块不能排出,会加剧咳嗽,久治难愈,甚至可能因痰太多阻滞气管、喉部而发生窒息,所以,欲治咳嗽,重在排痰。
  体位引流法选择好适宜体位,有利于帮助患者排痰。如果病变为肺部上叶尖部,可取坐位引流。其他都应该取头低位的仰卧位、俯卧位引流。每次5~10分钟,每天2~3次。体位引流前如果给患者做一次雾化吸入及服用促进痰液稀释的药物,往往能收到更好的效果。
  背部拍震法 拍震法是用空心拳拍打患者的背部,通过震动,促进粘在气管、支气管上的分泌物脱落下来,一遍一遍地让患者咳嗽出来。在患者的背部覆盖上一条毛巾,然后拍震5~10分钟,让患者用力咳嗽,痰一般也就咳出来了。
  热敷止咳法 采用背部热敷,有减少痰液分泌和清除痰液作用,对感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽有良效。背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张,血液循环加速,增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用。具体方法:根据个体差异选用不同型号的热水袋,装盛60~70℃的热水,置放于患者背部,白天和晚上均可进行,持续时间视病情而定,一般2~5天,平均为3.5天。如病情重,应配合抗菌消炎药,注意事项:①热水袋不可直接放在患者背部,应隔1件内衣,或在热水袋外包一块毛巾;②水温一般为60~70℃,对老年人、体弱者及婴幼儿,以不超过50℃为宜;③如发现皮肤潮红,应立即停止使用,有发热者忌用。
  中药热敷法 取鲜荆芥250克,鲜曼陀罗花20克,马兜铃、干地龙各20克。将后2味药研细末,与前2味药共捣烂为泥膏。将药膏平摊于第1~7胸椎上,再以热水袋热熨30分钟,每天敷熨2~3次。用于各类支气管炎所致咳嗽痰喘,对急性者疗效尤佳。