>>> 2008年第3期
留心早期卵巢癌的蛛丝马迹等
作者：刘姿含等
卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，卵巢癌的发生率，在我国约占所有卵巢肿瘤的5％，在妇科恶性肿瘤中居第三位。但是，卵巢癌的病死率却居首位，原因是卵巢癌生长部位隐蔽，70％以上初诊患者已向盆腔、腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越大，发病越多。一般多见于50岁左右的更年期和绝经期妇女，但20岁以下的女性也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等有关，发病率呈逐年上升趋势。卵巢癌虽然凶险，但发现得早是完全可以治愈的，在卵巢癌未扩散到卵巢以外的其他器官之前，其5年存活率可达90％以上。但当卵巢癌扩散以后，其5年存活率将下降到25％以下。
卵巢癌之所以难被早期发现，主要有三个方面的原因。一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查。二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，患者几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱的表现，很多时候并不引人注意，甚至很多医生对此也容易忽视。三是警惕性不够高，因为卵巢癌相对少见，不要说患者本人，对主诉为腹胀和便秘的患者连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。
最新研究表明，早期卵巢癌也有一些特异的症状，并非无迹可寻。美国癌症协会、妇科癌症基金会和妇科肿瘤专家协会的专家一致认为，这些早期症状主要包括：腹部肿胀、饱胀感、胀气、尿频、尿急、恶心、消化不良、便秘、腹泻、月经紊乱、性交疼痛、疲劳、背痛等。如果女性存在上述任何症状之一，并已经持续了两周以上，就应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期，妇女的卵巢日渐萎缩，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块，应高度疑为卵巢癌。幼女、少女卵巢尚未发育成熟，肛检往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，也应怀疑为卵巢癌。临床还发现，卵巢功能不全如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、不育者或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。如果能及早发现，90％的卵巢癌患者能活到5年以上。因此，女性最好一年做一次检查，以便能早期发现、早期治疗。目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。
卵巢癌的治疗目前主要采取以手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗手段，手术治疗仍然是治疗卵巢癌的首选方法。手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且能将肿瘤大部分或全部清除。对中、晚期患者做细胞减灭术，即将盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高患者的生存质量大有裨益。
饮食与卵巢癌的发生有关，高动物脂肪、高蛋白、高热量饮食可增加患卵巢癌的危险性，而多食蔬菜、谷物及富含维生素A、维生素C和纤维素的食物可减少卵巢癌的发生。
相关链接：卵巢癌高危人群有6类。
①有乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌家族史的妇女；②患有不孕症或未生育的妇女；③使用过促排卵药物的妇女；④50岁以上的妇女；⑤月经初潮在12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女；⑥得过乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌的妇女。
有上述高危因素的人最好每年去医院接受一次防癌筛查，以便尽早发现、尽早治疗。
性与乳腺小叶增生 王忠民
乳腺小叶增生是女性熟悉的疾病，其发病率一直居高不下，占女性乳房疾病患者的2/3以上，从青年到中年均可发生。据报道，有1％～3％的乳腺小叶增生患者可能会转变为乳腺癌，因此女性应该重视预防乳腺小叶增生的发生。
增生乳腺小叶增生的原因除了与缺乏和谐的性生活、长期性压抑、得不到性快感等因素有关以外，与初产年龄超过30岁、从未生育、高龄未婚、产后不哺乳、流产次数多、性功能低下及夫妻关系不和睦等也有关。祖国医学认为，乳腺小叶增生与肝气郁结、痰凝气滞、情志抑郁等因素均有关。美满而和谐的两性关系，惬意而愉悦的性生活，可保持心情舒畅、肝气畅达，经络中的气血调和顺畅，则乳腺小叶就不容易增生。因此可以说，和谐的性生活是预防乳腺小叶增生的重要而积极的有效措施。
为预防乳腺小叶增生，提倡女性适时结婚，一般不超过28岁；生育不宜过晚，一般不超过30岁；产后如无特殊情况，提倡产妇自己哺乳；做好避孕工作，消除因多次流产导致的增生乳腺不易萎缩而促发乳腺增生的诱因。除此之外，还要特别重视过好性生活。正常、和谐、均衡、有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的愉悦与“性福”，还可以增进夫妻感情，减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。
由于乳房本身也是重要的性器官，在性生活中，同样发生周期性的变化。在性兴奋期。乳房静脉充血，表现为乳房胀大；在性持续期，乳晕充血；在性高潮期，上述变化达到顶点；在消退期，乳晕充血反应迅速消退，而乳房增大需经历15～30分钟才恢复正常。如果处于长期的性压抑状态，或根本没有性生活，自认为性冷淡的女性，由于缺乏相应的性刺激，失去正常的性反应周期调节，乳腺功能往往会出现问题，內分泌系统易于失调，就容易发生乳腺持续的充血肿胀，导致乳腺的增生。
作为女性，切不可将性生活作为可有可无的活动，健康、规律的性生活对人的身心健康是十分有益的。有着良好的、规律的性生活的女性，其乳房也会得到保健，使乳房形态更加健美。假如发生了性功能障碍，如性欲低下、性高潮缺乏时，应积极治疗，不可讳疾忌医。在一生中，保持有规律的性活动对防止许多疾病以及保持身心健康都是十分有利的。
女人50潮热多汗需调理 顾 勤
对于一些50岁左右的女人而言，潮热多汗是常见的症状。因为常见是不是就不用调理了呢?还是让专家来告诉你吧。潮热多汗表现为感觉胸前突然有一股热气向面部涌，颜面发红，进而出汗，每天可发作数次或数十次。有的人伴有激动易怒、失眠抑郁等情绪，工作、生活紧张时更明显。医学界认为，潮热是由于这个年龄段的女性卵巢功能衰退、雌激素下降，导致自主神经功能紊乱、神经内分泌失调所致。专家指出，通过调理，这些症状可以减轻。
生活调理 维持和谐的性生活对50岁左右的女性格外重要。有的50岁左右的女性，还没完全绝经，阴道却已经萎缩，多汗、烦躁症状也格外明显。问及性生活质量时，她们的答案很简单：“我哪有时间呀?工作都快把我忙坏了，谁还顾得上‘那个’。”与这些人相反的是，有的性生活质量很好的六七十岁的老年妇女，阴道却没有萎缩，也没有出现潮热症状。可见，维持性生活有助于保持“大脑皮质一垂体一卵巢”性腺轴的平衡，减缓生殖道萎缩，维持雌激素水平。所以说，和谐的性生活是治疗潮热多汗最好的药物。
饮食调理 易潮热多汗的女性平时要多吃养阴生津的水果和蔬菜，如猕猴桃、梨、香蕉、荸荠、芹菜、番茄、白萝卜等，还可用银耳、山药、百合、小麦等煲粥，忌食辛辣刺激食品。有报道说，日本更年期妇女出现潮热多汗的不到20％，而美国更年期妇女潮热多汗发生率却高达85％，这与日本妇女的饮食中豆制品比例高有关。所以，每天要坚持吃豆制品。此外，还要抽时间多参加体育锻炼，如打太极拳、练气功、做瑜伽、快走等；还可养花、弹琴、画画，修身养性，愉悦心情，这些都有助于减轻症状。
药物调理 如果以上两种调理方法都不能奏效，可以考虑接受药物调理。口服雌激素在绝经早期(绝经后4年里)安全有效，这个时期比较关键。常用药物有维尼安、利维爱、克龄蒙。如果过了绝经早期，就要选择外用药，包括阴道用药，如欧维婷，这种药是膏剂，每次在小阴唇内抹一点，局部吸收后可以改善阴道萎缩，也可轻度改善出汗等全身症状，比较安全。另外，无论哪个年龄段的女性，都可以服用中药六味地黄丸、丹栀逍遥丸，这两种药对于伴有手脚心发热、口渴的肾阴虚型出汗潮热者效果不错，但都需要在医生指导下服用。