>>> 2008年第3期
心理应激可引发心血管疾病
作者：卢仁江
病例一：佩奇，男，59岁，美国克利夫兰的一位心脏科医师。他平时很注意控制自己的饮食，不吸烟，不喝酒，一贯保持标准的体重。而且他一直将自己的血压、血脂、血糖等指标控制在正常的范围內。佩奇先生常常步行上下班，宁愿爬楼梯也不乘电梯，并十分热爱网球运动。有一天，他有要紧的事要回克利夫兰。因为天气不好，他乘坐的航班延误了8个小时，他十分着急，在候机室里烦躁焦虑、坐立不安。突然，他的胸口剧烈疼痛，出现呼吸困难。到医院一检查，证实他患了广泛性前壁急性心肌梗死，经过医生的全力抢救，最终脱险。
病例二：王林，男，27岁，有主见，好胜心极强，渴望事事都能在竞争中取胜，其缺点是好发脾气，易冲动。一次，王林与他人发生了激烈的争执，期间突发剧烈的胸痛。到医院一检查，证实他患了前壁急性心肌梗死。经过医生的积极抢救，他最终成功脱险。事后王林做了冠状动脉造影检查，并未发现其冠状动脉中有斑块破裂和阻塞性病变。他所发生的急性心肌梗死是因为情绪激动引起了严重持久的冠状动脉痉挛，导致其心肌坏死，从而发生了前壁急性心肌梗死。
心理应激是指可对人体造成伤害的心理因素，常分为7个等级。1级表现为不高兴；2级表现为烦躁和忙乱；3级表现为与人发生轻度争吵；4级表现为与人发生中度争吵，音量提高；5级表现为与人发生大声争吵，紧握拳头；6级表现为极度愤怒，拍桌子，几乎失控；7级表现为狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或自伤。凡是大于或等于3级的心理应激就是有害的心理应激，大于或等于5级的心理应激就可能促发急性心肌梗死。
心理应激因素可显著地降低心率变异性，促发恶性心律失常，从而可导致严重的心血管疾病。
学会心理调节可以避免发生一些严重的心血管疾病。
下面介绍几种心理减压的方法：
1 对自己的长处和短处要有正确的认识，避免一听到别人的批评意见就激动。可制定出自己近期和远期的奋斗目标，但期望值不宜过高。避免因达不到预期的目标而焦虑烦躁。
2 别让工作和生活的压力过大，不宜经常加班，不宜长期上夜班；工作宜有张有弛，注意休息，休息的时候要少动脑、少看电视、少用电脑，要经常做工间操、爬楼梯等活动。
3 要交替使用人体的各个部位，这有助于消除疲劳。如果你是左撇子，在休息时应多活动右侧的手和脚；经常伏案工作和经常使用电脑工作的人，在休息时宜多活动颈腰部和四肢，多向远处眺望和多看绿色植物。
4 松弛的渐进性康复运动对冠心病患者同样适用。如步行、慢跑、爬楼梯、打太极拳、骑自行车、游泳等。如果你在一年内每天坚持骑自行车30分钟，一年后可增强运动耐力20％，可使心脏增加氧的摄入量16％，使急性心肌梗死的死亡率降低19％。这主要是因为此类渐进性康复运动对改善心脑的血液供应及小血管侧支循环的建立大有好处。此外，愉快而松弛的运动可减少人的紧张焦虑情绪。坚持此类运动是心血管疾病患者康复的一个重要组成部分。
5，减少夜生活，养成早睡早起的生活习惯，并要保证每天6～8个小时的睡眠时间。
6 保持开朗乐观的心态，做到知足常乐、淡泊名利，要培养自己的兴趣和爱好，忘却既往的一切怨恨和烦恼。
7 下班后或在双休日应选择一种与工作无关，且能放松自己的有趣活动，如郊游、唱歌、跳舞、养花、绘画、练书法、钓鱼等。
8 可定期找心理医生或信得过的人倾诉烦恼，释放心理压力。
9 为避免冲动或匆忙做出反应，在对某些事情表达看法之前可让舌头在嘴里转20圈后再发言，这样会使自己变得冷静，所做出的决定更稳妥，可避免很多烦恼。